Valoración de las peticiones de endoscopia para reanudar la actividad durante la pandemia por SARS-CoV-2: denegación de las no indicadas y priorización de las aceptadas / No disponible

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la pandemia mundial por SARS-CoV-2 obligó a paralizar las unidades de endoscopia. Previamente a la reanudación de la actividad endoscópica diseñamos un protocolo de valoración de gastroscopias y colonoscopias, desprogramadas durante la pandemia, denegando las no indicadas y priorizando las indicadas. MÉTODOS: establecimos dos tipos de denegación a) contexto covid-19 en ≤ 50 años sin síntomas de alarma y baja probabilidad de hallazgos endoscópicos relevantes; y b) contexto inadecuado por no ser acordes con las guías o protocolos clínicos. Las denegaciones se archivaron en la historia clínica del paciente. Clasificamos las adecuadas en preferentes, convencionales y seguimiento. Comparamos las denegadas por especialidad. Valoramos los hallazgos de las preferentes. RESULTADOS: valoramos 1.658 peticiones (44 % gastroscopias, 56 % colonoscopias) entre el 16 marzo y el 30 junio de 2020. Se consideraron adecuadas 1.164 (70 %), de ellas preferentes el 8,5 %, convencionales el 48 %, seguimiento el 43 % y no valorables el 0,5 %. Se denegaron 494 (30 %) 20 % "contexto covid-19" y 80 % "contexto inadecuado". Los motivos de denegación en las gastroscopias fueron seguimiento de lesiones (33 %), síntomas insuficientemente estudiados (20 %) y síntomas recidivantes con gastroscopia previa (18 %). Los motivos de denegación en las colonoscopias fueron vigilancia pospolipectomía (25 %), cáncer colorrectal intervenido (21 %) y antecedentes familiares de cáncer (13 %). Encontramos diferencias significativas en la denegación según la especialidad Cirugía General (52 %), Hematología (37 %) y Atención Primaria (29 %). Un 31 % de las preferentes mostraron hallazgos relevantes. CONCLUSIONES: un 24 % de nuestras endoscopias son discordantes con las recomendaciones científicas. Su denegación y la priorización de las adecuadas optimizan la utilización de recursos

ABSTRACT

No disponible