Ecografía clínica en las enfermedades autoinmunes sistémicas / Clinical ultrasonography in systemic autoimmune diseases

RESUMEN

La ecografía clínica se debe considerar, hoy por hoy, como una exploración complementaria que puede modificar la práctica clínica. Es una herramienta más de la historia clínica. Las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) son enfermedades en las que se pueden ver implicados múltiples estructuras y órganos. La ecografía tiene utilidad aplicada de forma genérica para detectar complicaciones, como la presencia de líquido libre intraabdominal, pleural o pericárdico en las poliserositis, la presencia de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en pacientes con miocarditis o para confirmar la existencia de una trombosis venosa profunda en un paciente con síndrome antifosfolípido. También, de forma específica en las EAS, la ecografía nos permite explorar las glándulas salivales en pacientes con síndrome de Sjögren, determinar la presencia del signo del halo en la arteritis de células gigantes, la presencia de inflamación tendinosa o articular, cuantificar la hipertensión pulmonar en pacientes con esclerodermia o valorar la presencia de enfermedad pulmonar intersticial en una dermatomiositis. La ecografía clínica realizada por el internista es, por tanto, una técnica extremadamente útil en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con EAS

ABSTRACT

Clinical ultrasonography should be considered a complementary examination that can change clinical practice, as well as a tool to add to the medical history. Systemic autoimmune diseases (SAD) can involve numerous structures and organs. Ultrasonography has broad applied utility in detecting complications such as the presence of free intraabdominal, pleural and pericardial fluid in polyserositis, left ventricular systolic dysfunction in myocarditis and deep vein thrombosis in antiphospholipid syndrome. Specifically for SAD, ultrasonography helps examine the salivary glands in Sjögren's syndrome, determines the presence of the halo sign in giant cell arteritis and the presence of tendon or joint inflammation, quantifies pulmonary hypertension in scleroderma and assesses the presence of interstitial pulmonary disease in dermatomyositis. Clinical ultrasonography performed by internists is therefore an extremely useful technique in the diagnosis and follow-up of patients with SAD