Traumatismos uretrales en la infancia: presentación de dos casos / Anterior urethral trauma in childhood: presentation of two cases

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La incidencia de traumatismos uretrales en niños es baja dado que su uretra es corta, móvil y está protegida en gran parte por el pubis. CASOS CLÍNICOS Exponemos dos casos clínicos que ilustran la variedad de presentaciones de las lesiones en la uretra anterior. Primer niño con retención aguda de orina dos meses después de sufrir una caída a horcajadas. Posterior diagnóstico de estenosis uretral con cistouretrografía miccional seriada (CUMS). Segundo niño con incontinencia urinaria tras caída de un caballo. Hallazgo de divertículo uretral en CUMS y caracterización mediante ecografía. Ambos son tratados con cirugía diferida. COMENTARIOS: Es importante sospechar una lesión de uretra después de un traumatismo perineal. La CUMS es la prueba diagnóstica estándar. El tratamiento de elección implica uretroplastia diferida con buenos resultados, aunque presenta riesgo de incontinencia e impotencia

ABSTRACT

INTRODUCTION: The incidence of urethral trauma in children is low given that they have a short, mobile urethra, largely protected by the pubis. CLINICAL CASES We describe two clinical cases illustrating the variety of presentations anterior urethral lesions can have. The first child had acute urinary retention two months after falling astride, with subsequent diagnosis of urethral stricture following serial voiding cystourethrogram (SVCU). The second child had urinary incontinence after falling off a horse. SVCU showed a urethral diverticulum, characterized through ultrasound imaging. Both were treated with deferred surgery. REMARKS Urethral lesion should always be suspected after perineal trauma. SVCU is the gold standard diagnostic technique. Deferred urethroplasty is the treatment of choice, with good results, but there is a risk of incontinence and impotence