Role of FOXP3 expression and serum vitamin D and C concentrations when predicting acquisition of tolerance in infants with cow's milk allergy

ABSTRACT

BACKGROUND: Treg cells and dietetic factors may play a significant role in the natural acquisition of tolerance in children with cow's milk allergy (CMA). The best marker for Treg lymphocytes is the transcription factor forkhead boxP3 (FOXP3). OBJECTIVE: We examine the relationship between FOXP3 mRNA expression and serum concentrations of vitamins D and C and the development of different phenotypes of tolerance in children with CMA. MATERIAL AND METHODS: The study group comprised 138 infants with CMA and 101 healthy infants. All children underwent oral food challenge, first with an extensively heated milk product and then with unheated products. FOXP3 mRNA expression and serum vitamin C and D concentrations were evaluated. RESULTS: At 2 years of life, 54 children (39.1%) still had CMA, 43 (31.2%) were unheated milk-reactive and heated milk-tolerant, while 41 (29.7%) had outgrown their allergy. The mean (SD) level of FOXP3 expression in the study group was 2.07 (1.23), which was lower than the control group value of 2.98 (1.52) (P<.001). A value below 1.45 indicated allergy. The mean serum level of vitamin D in the study group was lower than in the control group (29.67 [7.09] vs 33.35 [4.13] ng/mL; P<.001). No significant differences were found in mean serum vitamin C content. CONCLUSIONS: Increased FOXP3 mRNA expression can predict faster acquisition of tolerance in infants with CMA. These children have lower serum vitamin D levels than healthy children. No relationship was found between the natural history of CMA and serum vitamin C concentration

RESUMEN

ANTECEDENTES Las células Treg y los factores dietéticos pueden desempeñar un papel importante en la adquisición natural de tolerancia en niños con alergia a la leche de vaca (CMA). El mejor marcador de linfocitos Treg es el factor de transcripción Forkhead box P3 (FOXP3). OBJETIVOS: El artículo examina la relación entre la expresión de mRNA específico para FOXP3 y la concentración sérica de vitaminas D y C, así como el desarrollo de diferentes fenotipos de tolerancia en niños con CMA. Material y métodos: El grupo de estudio estaba compuesto por 138 bebés con CMA y 101 sanos. Todos los niños tomaron primero un producto lácteo hervido vía oral, y posteriormente productos lácteos sin calentar. Se evaluó la expresión de ARNm para FOXP3 y la concentración sérica de vitamina C y D. RESULTADOS: A los dos años de vida, 54 (39,1%) de los niños aún mostraban CMA, 43 (31,2%) eran reactivos a la leche sin calentar y tolerantes a la leche caliente, mientras que 41 (29,7%) habían superado la alergia. El nivel medio de expresión de FOXP3 en el grupo CMA fue de 2,07 ± 1,23; inferior al obtenido en el grupo control de 2,98 ± 1,52 (p < 0,001). Un valor por debajo de 1,45 indica alergia. El nivel sérico medio de vitamina D en el grupo de estudio (29,67 ± 7,09 ng/ml) fue más bajo que en el grupo control, 33,35 ± 4,13 ng/ml (p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas en el contenido medio de vitamina C en suero. CONCLUSIONES: El aumento de la expresión de FOXP3 mRNA puede predecir la adquisición de tolerancia más rápida en los bebés con CMA. Estos niños tienen niveles séricos más bajos de vitamina D que los niños sanos. No se encontró relación entre la historia natural de CMA y la concentración de vitamina C en suero