Colangiografía por RM: estudio funcional con EG-T1 tras Mn-DPDP y comparación con el estudio convencional SS-TSE-T2 / MR Cholangiography: functional evaluation with GE-T1 after MnDPDP enhancement and comparison with conventional single-shot TSE-T2

RESUMEN

Objetivo: Analizar la metodología y la eficacia diagnóstica de la RM-colangiografía funcional tras la administración de Mn-DPDP (RMCF-Mn) frente a la RM-colangiografía convencional T2 (RMCCT2) en el análisis de la vía biliar. Material y métodos: Se estudiaron mediante RMCF-Mn 16 pacientes (cuatro mujeres y 12 hombres, media de edad de 61,6 años) con una secuencia 3D-EG-T1 tras la administración de Teslascan® (ocho estudiados antes de los cinco minutos, cuatro entre los 6 y los 20 minutos, y cuatro después de 20 minutos) realizando posteriormente reconstrucciones MIP. Se estudiaron además a ocho de estos pacientes mediante RMCC-T2, seis de ellos antes de la administración del MnDPDP y dos tras la inyección. Resultados: La RMCF-Mn demostró los radicales intrahepáticos en menor proporción y extensión que las secuencias RMCC-T2 sólo en el 12,5 por ciento visualizó las ramificaciones secundarias, visibles en el 66,6 por ciento de las RMCC-T2. La RMCF-Mn no objetivó el nivel ni la causa de la obstrucción en el caso de obstrucción completa, presentando mayor concordancia en las estenosis sin obstrucción. El relleno duodenal por el Mn-DPDP estaba ausente en caso de obstrucción biliar y en las imágenes obtenidas antes de los 20 minutos tras la infusión, estando presente si la vía biliar era permeable y la secuencia se adquirió más tardíamente. La RMCC-T2 obtuvo imágenes de alta calidad en todos los casos. Ningún paciente presentó efectos adversos asociados a la administración del Mn-DPDP. Conclusiones: La RM-colangiografía tras la administración de MnDPDP permite un análisis funcional de la vía biliar, aunque presenta una escasa rentabilidad global respecto a la RM-colangiografía convencional por T2 en casos de obstrucción (AU)