Desigualdades sociales en salud en población mayor: revisión de los indicadores empleados en España / Social inequalities in health among the elderly population: review of indicators used in Spain

RESUMEN

OBJETIVO: Identificar los indicadores de posición social utilizados para la evaluación de desigualdades en salud en la población de 65 y más años en España. MÉTODO: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de publicaciones en inglés y español desde el año 2000 en bases de datos sanitarias y sociales. Se incluyeron estudios primarios y secundarios que analizaban dichas desigualdades en España. Se identificaron los indicadores utilizados, así como las ventajas y limitaciones señaladas por los/las autores/as. Los principales hallazgos se sintetizaron en forma de revisión de la literatura. RESULTADOS: Se incluyeron 87 estudios, que se describían en 89 artículos. Los indicadores socioeconómicos empleados fueron tanto individuales como de tipo ecológico. Entre los primeros, el nivel educativo fue la variable socioeconómica más analizada (n=73). Otras variables individuales empleadas fueron la ocupación (n=17), el nivel económico objetivo (n=16), el nivel económico subjetivo (n=4), la vivienda y la riqueza material del hogar (n=6), la relación con la actividad laboral (n=5) y medidas mixtas (n=5). Entre los indicadores ecológicos se identificaron índices simples (n=3) y compuestos (n=7). Estos últimos se habían construido a partir de varios indicadores, entre los que se encontraban el nivel educativo y el desempleo. Se analizaron las desigualdades en múltiples indicadores de salud, siendo la salud percibida el único indicador evaluado en función de todos los indicadores socioeconómicos descritos. CONCLUSIONES: Se identifica una gran variedad de indicadores socioeconómicos para el análisis de las desigualdades sociales en salud en población mayor. No se evalúan suficientemente desde una perspectiva de género, por lo que esto constituye una línea de interés para futuras investigaciones

ABSTRACT

OBJECTIVE: To identify the indicators of social position used to evaluate inequalities in health among the population aged 65 and over in Spain. METHOD: A systematic search of the literature published in English and Spanish since 2000 in health and social databases was carried out. Primary and secondary studies analyzing these inequalities in Spain were included. The indicators used were identified, as well as the advantages and limitations pointed out by the authors. The main findings were synthesized in a review of the literature. RESULTS: We included 87 studies, described in 89 articles. The socioeconomic indicators employed were both individual and ecological. Among the former, educational level was the most analyzed socioeconomic variable (n=73). Other individual variables used were occupation (n=17), objective economic level (n=16), subjective economic level (n=4), housing and household material wealth (n=6), relationship with work activity (n=5), and mixed measures (n=5). Among the ecological indicators, simple (n=3) and complex indices (n=7) were identified. The latter had been constructed based on several indicators, such as educational level and unemployment. Inequalities in multiple health indicators were analyzed, self-perceived health being the only indicator assessed according to all the socioeconomic indicators described. CONCLUSIONS: A wide variety of indicators is identified for the evaluation of social inequalities in health among the elderly population. There have not been sufficiently assessed from a gender perspective; this is a line of interest for future research