Síndrome de sensibilidad química múltiple y gestación: cómo actuar / Management of multiple chemical sensitivity syndrome in pregnancy

RESUMEN

El síndrome de sensibilidad química múltiple es un trastorno crónico poco conocido que ocasiona múltiples síntomas en diversos aparatos y sistemas del organismo tras la exposición a agentes químicos a muy bajas concentraciones consideradas no perjudiciales para la población. Se trata de un proceso de instauración solapada y progresiva que afecta de forma mayoritaria a mujeres de mediana edad. En 1987 Cullen propone el término de SQM, no siendo hasta 1999 cuando se llega a un consenso para su diagnóstico basado en los criterios de Nethercott, los cuales son publicados por Bartha. En España se reconoce la enfermedad en el año 2014 incluyéndose en el CIE-9-MC con el código 995, dentro del acápite de alergias no especificadas. Una actualización posterior en el año 2016 del CIE-10-MC la clasifica con el código T78.40. Su etiopatogenia a día de hoy es desconocida, por lo que la OMS no la ha reconocido como enfermedad, pero se cree que podrían participar factores genéticos, alergénicos, químicos y anatómicos. Se trata de una enfermedad neurológica, con factores de predisposición claros, que empeora al hacer sobreesfuerzos físicos o ante estresores psicológicos mínimos, así como por exposición a factores químicos y ambientales. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico y a día de hoy no tiene un tratamiento específico. Exponemos el caso de una gestante afecta de esta patología, así como las medidas llevadas a cabo de forma multidisciplinar en el manejo del parto y puerperio inmediato

ABSTRACT

Multiple Chemical Sensitivity Syndrome is a poorly understood chronic disorder that causes multiple symptoms in various body systems and organs following exposure to chemicals at very low concentrations that are not considered to be harmful to the population. It is an overlapping and progressive process that mostly affects middle-aged women. In 1987 Cullen proposed the term MCS, but it was not until 1999 that a consensus was reached for its diagnosis based on Nethercott's criteria, which were published by Bartha. In Spain, the disease was recognized in 2014 and was included in the ICD-9-MC with the code 995, under the heading of Unspecified Allergies. A later update in 2016 of the ICD-10-MC classifies it as code T78.40. Its aetiopathogenesis is currently unknown, thus it has not been recognised by the WHO as a disease, but it is believed that genetic, allergenic, chemical, and anatomical factors may be involved. It is a neurological disease, with clear predisposing factors, which is made worse by physical overexertion or minimal psychological stress, as well as by exposure to chemical and environmental factors. Its diagnosis is fundamentally clinical, and it currently does not have a specific treatment. The case is presented of a pregnant woman affected by this disorder, who was cared for by a multidisciplinary team in the management of the childbirth and immediate puerperium