The correlation between sclerostin and bone mineral density in renal transplant recipients / Correlación entre la esclerostina y la densidad mineral ósea en receptores de trasplante renal

ABSTRACT

INTRODUCTION: Sclerostin is an anti-anabolic protein synthesized by osteocytes that may cause osteoporosis by inhibiting bone formation. The aim of our study was to investigate the correlation between sclerostin and bone mineral density (BMD) reduction in renal transplant recipients (RTRs) with more than 1 year after transplantation. MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted on 80 patients (38 (47.5%) male/42 (52.5%) female) RTRs with a mean age of 44.68±10.39 years. Patients were compared with an age and sex-matched control group of 40 healthy individuals. BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry. The levels of sclerostin were determined using enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS: The mean sclerostin was 3.77±0.3pg/mL in patients and 3.81±0.21pg/mL in healthy individuals. The mean T score of femoral trochanter (FT) (FT-T), femoral neck (FN) (FN-T), lumbar vertebrae (L1-4) (L1-4-T) were −0.81±0.86, −1.08±1.09 and −0.8±1.2, respectively. The mean Z score of FT (FT-Z), FN (FN-Z), L1-4 (L1-4-Z) were −0.6±0.73, −0.32±0.9 and −0.54±1.13, respectively. FT-Z and L1-4-Z were lower in patients than healthy subjects (p = 0.009, p = 0.021 respectively). Serum creatinine (p < 0.001), intact parathyroid hormone (p < 0.001) were higher and phosphate (p < 0.001), was lower in patients than healthy subjects. Patients with a log10 sclerostin of >3.84pg/mL had higher FT-T (p = 0.040), FT-Z, FN-T (p = 0.018), FN-Z (p = 0.006) than those with a log10 sclerostin of ≤3.84pg/mL. There was a significant correlation between log10 sclerostin and FN-T (r=−0.296, p = 0.009) and FN-Z (r=−0.269, p = 0.019). In linear regression analysis, high sclerostin was found to be correlated with male gender, lower FN-T and lower FN-Z independently of other risk factors. CONCLUSION: The levels of sclerostin can predict reduction of proximal femur BMD and development of mineral and bone disorder in RTRs. There was no difference in sclerostin levels between RTRs and healthy individuals

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La esclerostina es una proteína con efecto antianabólico sintetizada por los osteocitos que puede causar osteoporosis al inhibir la formación de hueso. El objetivo de nuestro estudio fue investigar la correlación entre la esclerostina y la reducción de la densidad mineral ósea (DMO) en receptores de trasplante renal (RTR) más de un año después del trasplante. MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio transversal se realizó en 80 pacientes (38 [47,5%] varones/42 [52,5%] mujeres) RTR con una edad media de 44,68±10,39 años. Se comparó a los pacientes con un grupo de comparación emparejado por edad y sexo de 40 individuos sanos. La DMO se midió mediante absorciometría de rayos X de doble energía. Los niveles de esclerostina se determinaron utilizando un enzimoinmunoanálisis de adsorción. RESULTADOS: El nivel medio de esclerostina fue de 3,77±0,3pg/ml en pacientes y 3,81±0,21pg/ml en individuos sanos. La puntuación T media del trocánter femoral (TF) (T-TF), del cuello femoral (CF) (T-CF), las vértebras lumbares (L1-4) (T-L1-4) fue de −0,81±0,86, −1,08±1,09 y −0,8±1,2, respectivamente. La puntuación Z media del TF (Z-TF), CF (Z-CF), L1-4 (Z-L1-4) fue de -0,6±0,73, −0,32±0,9 y −0,54±1,13, respectivamente. Las puntuaciones Z-TF y Z-L1-4 fueron inferiores en los pacientes que en los sujetos sanos (p = 0,009 y p = 0,021, respectivamente). Los niveles de creatinina sérica (p < 0,001) y hormona paratiroidea intacta (p < 0,001) fueron superiores en los pacientes que en los sujetos sanos, y los niveles de fosfato (p < 0,001) fueron inferiores. Los pacientes con un log10 esclerostina >3,84pg/ml tuvieron puntuaciones T-TF (p = 0,040), Z-TF, T-CF (p = 0,018), Z-CF (p = 0,006) superiores a las de los pacientes con un log10 esclerostina ≤3,84pg/ml. Se observó una correlación significativa entre log10 esclerostina y T-CF (r=−0,296, p = 0,009) y Z-CF (r=−0,269, p = 0,019). En el análisis de regresión lineal, se observó que los niveles elevados de esclerostina estaban correlacionados con el sexo masculino, una puntuación T-CF inferior y una puntuación Z-CF inferior independientemente de otros factores de riesgo. CONCLUSIÓN: Los niveles de esclerostina pueden predecir la reducción de la DMO del fémur proximal y el desarrollo de un trastorno mineral y óseo en RTR. No se observaron diferencias en los niveles de esclerostina entre los RTR y los individuos sanos