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Cambios hemodinámicos posligadura con bandas de varices esofágicas: un estudio de cohortes / No disponible
Gonzalo Bada, Nerea; Suárez Parga, José Manuel; Hernández Cabrero, Teresa; Ponce Dorrego, Dolores; Zarauza Soto, Yolanda; Abadía Barnó, Marta; Olveira Martín, Antonio; Novo Torres, Joan; Rodríguez Díaz, Ricardo; Fernández Rodríguez, Lucia; Mora Sanz, Pedro; Froilán Torres, Consuelo.
Afiliação
  • Gonzalo Bada, Nerea; Hospital Universitario La Paz. Servicio de Aparato Digestivo. Madrid. España
  • Suárez Parga, José Manuel; Hospital Universitario La Paz. Servicio de Aparato Digestivo. Madrid. España
  • Hernández Cabrero, Teresa; Hospital Universitario La Paz. Unidad de Radiología Intervencionista. Madrid. España
  • Ponce Dorrego, Dolores; Hospital Universitario La Paz. Unidad de Radiología Intervencionista. Madrid. España
  • Zarauza Soto, Yolanda; Hospital Universitario La Paz. Servicio de Aparato Digestivo. Madrid. España
  • Abadía Barnó, Marta; Hospital Universitario La Paz. Servicio de Aparato Digestivo. Madrid. España
  • Olveira Martín, Antonio; Hospital Universitario La Paz. Servicio de Aparato Digestivo. Madrid. España
  • Novo Torres, Joan; Hospital Universitario La Paz. Unidad de Radiología Intervencionista. Madrid. España
  • Rodríguez Díaz, Ricardo; Hospital Universitario La Paz. Unidad de Radiología Intervencionista. Madrid. España
  • Fernández Rodríguez, Lucia; Hospital Universitario La Paz. Unidad de Radiología Intervencionista. Madrid. España
  • Mora Sanz, Pedro; Hospital Universitario La Paz. Servicio de Aparato Digestivo. Madrid. España
  • Froilán Torres, Consuelo; Hospital Universitario La Paz. Servicio de Aparato Digestivo. Madrid. España
Rev. esp. enferm. dig ; 112(6): 456-461, jun. 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-199793
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN

INTRODUCCIÓN:

existe controversia sobre la necesidad de mantener el tratamiento vasoconstrictor tras lograr una adecuada hemostasia mediante ligadura endoscópica, en la hemorragia aguda por varices esofágicas. Dado que es muy complejo hacer un gradiente "pre y posligadura urgente" en el sangrante por varices, nuestro objetivo es conocer las variaciones hemodinámicas tras la terapia endoscópica, midiendo un gradiente venoso hepático "pre" y otro 24 horas "posprocedimiento" en los cirróticos con ligadura programada como profilaxis de la hemorragia varicosa. MATERIAL Y

MÉTODOS:

estudio prospectivo, de cohorte, unicéntrico. Los pacientes, en protocolo de erradicación endoscópica, fueron sometidos a un gradiente de presión venosa hepática basal (GPVH PRE), sin modificar su tratamiento habitual con beta-bloqueantes. Después, se procedió a ligadura endoscópica, según guías de práctica clínica. Tras 24 horas del procedimiento, se realizó una segunda medida de presiones (GPVH POST).

RESULTADOS:

30 pacientes. Las medianas de los GPVH PRE y POST ligadura fueron 16,5 mmHg (14-20) y 19,5 mmHg (17-21) respectivamente, con un aumento significativo tras el procedimiento (p < 0,001). Las variaciones porcentuales de presión portal, según cifra de gradiente basal (12, 16 y 20 mmHg), eran mayores en pacientes con menor GVPH frente a mayor GPVH basal en cualquiera de las categorías comparadas (p = 0,087, p = 0,016 y p < 0,001, respectivamente). En nuestra serie, el 36,7 % de los pacientes presentó un incremento de gradiente ≥ 20 % tras la ligadura.

CONCLUSIÓN:

la ligadura con bandas de varices esofágicas condiciona un aumento de presión portal, al menos transitorio, objetivado mediante gradiente de presión venosa hepática
ABSTRACT
No disponible
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Varizes Esofágicas e Gástricas / Endoscopia / Monitorização Hemodinâmica / Hemodinâmica / Ligadura Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. enferm. dig Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario La Paz/España
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Varizes Esofágicas e Gástricas / Endoscopia / Monitorização Hemodinâmica / Hemodinâmica / Ligadura Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. enferm. dig Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario La Paz/España
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