Intoxicació per infusió de fonoll: causa d'irritabilitat en el lactant I el nounat / Intoxicación por infusión de hinojo: causa de irritabilidad en el lactante y el recién nacido / Intoxication by fennel infusion: cause of irritability in the infant and the newborn

INTRODUCCIÓ La irritabilitat en el lactant és un motiu de consulta habitual que inclou les intoxicacions en el diagnòstic diferencial. L'ús de remeis casolans, com ara infusions, és freqüent en la població pediàtrica, en concret per tractar còlics, diarrees o vòmits. Aquest ús és més alt entre la població immigrant, amb la qual sovint existeix una barrera idiomàtica. Això pot dificultar la prevenció, la identificació I la resolució de possibles intoxicacions. En aquest treball es presenta el cas d'un nadó afectat per la ingesta d'infusió de fonoll, I s'insisteix en els efectes tòxics potencials. CAS CLÍNIC Es presenta el cas d'un lactant de 16 dies de vida que consulta a infermeria per dificultats en l'alletament. S'observa una presa a la consulta, s'objectiva molta irritabilitat durant l'intent d'aferrament I es constata un escàs guany ponderal. Fent èmfasi en l'anamnesi, s'identifica l'administració durant dues setmanes de tres biberons al dia de 60 ml d'infusió de fonoll amb sucre com a remei per al còlic del lactant. COMENTARIS Hi ha poca evidència de la tolerància al fonoll en lactants. Alguns dels seus compostos s'han aïllat en llet materna en cas que la mare n'hagi ingerit. La intoxicació depèn de la dosi I pot provocar cianosi sense resposta a oxigenoteràpia per metahemoglobinèmia. En quantitats més reduïdes, el component neurotòxic anetol provoca letargia, escàs guany ponderal, irritabilitat o vòmits; les proves complementàries no mostren alteracions, I la recuperació és completa al suprimirne la ingesta. És important detectar aquestes pràctiques potencialment perjudicials fent èmfasi en l'anamnesi

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La irritabilidad en el lactante es un motivo de consulta habitual que incluye las intoxicaciones en su diagnóstico diferencial. El uso de remedios caseros a base de hierbas o infusiones es frecuente en la población pediátrica, en concreto para el tratamiento de cólicos, diarreas o vómitos. Dicho uso es mayor en la población inmigrante, con la cual suele existir también barrera idiomática. Esto puede dificultar la prevención, identificación y resolución de posibles intoxicaciones. Este trabajo presenta el caso de un recién nacido afectado por infusión de hinojo, haciendo hincapié en sus potenciales efectos tóxicos. CASO CLÍNICO Se presenta el caso de un lactante de 16 días de vida que consulta a enfermería por dificultades en la lactancia. Se observa una toma en la consulta, se objetiva irritabilidad marcada y se constata una escasa ganancia ponderal. Poniendo énfasis en la anamnesis, se identifica la administración durante dos semanas de tres biberones al día de 60 ml de infusión de hinojo con azúcar como remedio para los cólicos del lactante. COMENTARIOS: Existe poca evidencia de la tolerancia al hinojo en lactantes. Algunos de sus compuestos han sido aislados en la leche materna en caso de ingesta por su parte. La intoxicación es dosis-dependiente y puede provocar cianosis sin respuesta a oxigenoterapia por metahemoglobinemia. En cantidades más reducidas, el compuesto neurotóxico anetol puede provocar letargia, fallo de medro, irritabilidad y vómitos. Las pruebas complementarias no muestran alteraciones y la recuperación es completa al suprimir la ingesta de la sustancia. Es importante detectar estas prácticas potencialmente perjudiciales para la población pediátrica haciendo hincapié en la anamnesis de forma activa

ABSTRACT

INTRODUCTION: Irritability in the newborn is a usual reason for consultation. It may include intoxications in its differential diagnosis. Herbal medicines and infusions are commonly used in paediatric patients, especially for infantile colic, diarrhoea and vomiting. These practices are common among the immigrant population, in which idiomatic barrier is frequent. Thus, prevention, identification and resolution of eventual intoxications can be difficult. In this paper a case report of a newborn being affected by fennel infusion is presented. The focus is put on fennel's potential toxic effects. CASE REPORT A case of a 16-day-old infant who consults the nurse due to breastfeeding difficulties is presented. A breast milk intake with marked irritability is observed during the consultation and a low weight gain is detected. On further questioning, the administration of 3 bottles per day of 60 ml of infusion of fennel with sugar over the previous two weeks was documented, as a remedy for the infant's colics. COMMENTS: There is little evidence about fennel tolerance in new-borns. Some of its compounds have been found in breast milk in case of ingestion by the mother. Intoxication is dose-dependent and can cause cyanosis unresponsive to oxygen due to metahaemoglinaemia. In smaller quantities, the neurotoxic compound anethole can cause lethargy, failure to thrive, irritability and vomiting. Additional diagnostic tests show no alterations. Recovery after interruption of the substance's intake is ad integrum. It is important to focus on the anamnesis in order to identify dietary habits and home remedies, which could be potentially harmful in the paediatric population