Colgajo en isla del labio superior: claves fundamentales y serie de casos / Island Flap for Upper-Lip Reconstruction: Analysis of Key Aspects and a Case Series

RESUMEN

La reconstrucción del labio superior tras la cirugía de Mohs supone, en ocasiones, un reto para el cirujano dermatológico. Presentamos una serie de 15 pacientes (7 hombres y 8 mujeres; edad media de 65,6 años) con cáncer cutáneo (10 carcinomas basocelulares, 2 melanomas y 3 carcinomas escamosos) localizados en el labio superior intervenidos mediante cirugía de Mohs con defectos resultantes de 3-7,6 cm. Para la reconstrucción se empleó un colgajo en isla del labio superior diseñado escondiendo las incisiones en el pliegue nasolabial, en la línea de unión del bermellón con la piel y en las líneas de tensión de la piel relajada. Se explican las claves del diseño y la cirugía, enfatizando en la importancia de sacrificar en ocasiones pequeñas zonas de tejido sano. Se alcanzaron resultados satisfactorios cosméticos y funcionales, sin complicaciones posquirúrgicas en todos los pacientes

ABSTRACT

Upper-lip reconstruction after Mohs micrographic surgery is challenging for dermatologic surgeons. We describe a series of 15 patients (7 men and 8 women; mean age, 65.6 years) with skin cancer on the upper lip treated with Mohs surgery 10 were basal cell carcinomas, 2 were melanomas, and 3 were squamous cell carcinomas. The resulting defects measured between 3 and 7.6cm. We used island flaps to reconstruct the defects in all cases, hiding the incisions in the nasolabial fold, at the line where the skin meets the vermillion border of the lip, and in the relaxed skin tension lines. We explain key aspects of the surgeries and design of the reconstructions, with emphasis on the importance of occasionally sacrificing small areas of healthy skin. Cosmetic and functional outcomes were satisfactory in all patients, and there were no postsurgical complications