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Eficacia de la ligadura hemorroidal con banda elástica y factores relacionados con la recidiva / Effective ness of rubber band ligation in haemorrhoids and factors related to relapse
Pérez Vicente, F; Fernández Frías, A; Arroyo Sebastián, A; Serrano Paz, P; Costa Navarro, D; Candela Polo, F; Ferrer Riquelme, R; Oliver García, I; Lacueva Gómez, F. J; Calpena Rico, R.
Afiliação
  • Pérez Vicente, F; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Fernández Frías, A; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Arroyo Sebastián, A; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Serrano Paz, P; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Costa Navarro, D; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Candela Polo, F; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Ferrer Riquelme, R; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Oliver García, I; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Lacueva Gómez, F. J; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
  • Calpena Rico, R; Hospital Universitario de Elche. Servicio de ciurgía General y Digestivo. Alicante. España
Rev. esp. enferm. dig ; 95(2): 105-109, feb. 2003.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-20115
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN

Objetivo:

evaluar la eficacia del tratamiento ambulatorio de las hemorroides internas sintomáticas mediante ligadura con banda elástica (LBE) e identificar factores clínicos asociados a la recidiva. Pacientes y

métodos:

estudio prospectivo de 232 pacientes con hemorroides internas sintomáticas grados I-III, y grado IV con contraindicación funcional grave para la cirugía tratados en consultas externas (noviembre de 1996 a noviembre de 2000). Se realizó ligadura de los pedículos con un portabandas Stille A B® (Comedic) mediante aspiración con vacío (1-3 ligaduras por sesión y hasta 3 sesiones por paciente). La eficacia del tratamiento se valoró según la remisión de la sintomatología, confirmando por anuscopia la obliteración de las hemorroides y la cicatrización mucosa. Se empleó la prueba de t de Student para el contraste de variables cuantitativas y la prueba de 2 de Pearson para las cualitativas. Para determinar las variables relacionadas con la recidiva se empleó la regresión logística.

Resultados:

se colocaron 331 ligaduras (235 sesiones) en los 163 pacientes que completaron el seguimiento (70 por ciento de "adhesión" al protocolo). La edad media fue de 45,6 años, con predominio de varones (64,4 por ciento). La mayoría (86,5 por ciento) fueron grados II y III. La morbilidad global fue del 6 por ciento, siendo lo más frecuente el te nesmo rectal (11 por ciento), dolor leve y autolimitado (7,4 por ciento), disuria (4,3 por ciento) y rectorragia (3,7 por ciento). Tras un seguimiento de 32 meses la eficacia global fue del 86 por ciento, siendo mayor en los grados I-II (100 y 97,4 por ciento) que en los grados III (69,8 por ciento; p<0,001) y IV (0 por ciento; p<0,001). La mayoría de recidivas (87 por ciento) ocurrió en los primeros 24 meses. No hubo relación significativa entre recidiva y factores como edad, sexo, tiempo de evolución, rectorragia, prurito, secreción, dolor, tenesmo y ritmo intestinal, mientras que sí la hubo con la presencia de prolapso defecatorio y el grado del mismo (p<0,001), y la afectación de los pedículos anterior, lateral derecho y posterior izquierdo (p<0,05).

Conclusiones:

la LBE ambulatoria es un método eficaz y seguro para el tratamiento de las hemorroides sintomáticas grados I, II y III, con escasa morbiblidad. La recidiva es baja, ocurre fundamentalmente durante los primeros 24 meses, y sólo se relaciona con la presencia de prolapso y grado del mismo, y con la localización de los pedículos afectos (AU)
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Análise de Regressão Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. enferm. dig Ano de publicação: 2003 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario de Elche/España
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Análise de Regressão Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. enferm. dig Ano de publicação: 2003 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario de Elche/España
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