Infección urinaria como factor de riesgo para parto pretérmino / Urinary infection as a risk factor for preterm delivery

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El parto pretérmino es la determinante más importante de la mortalidad neonatal en México y Estados Unidos. La infección de vías urinarias es una causa común de trabajo de parto pretérmino, nacimiento pretérmino, así como de morbilidad y mortalidad neonatal. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es revisar la evidencia en la bibliografía médica y elaborar recomendaciones para disminuir la incidencia de infección de vías urinarias en mujeres embarazadas y, por tanto, el riesgo de nacimiento pretérmino. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una revisión de la literatura más actualizada sobre los aspectos generales del embarazo pretérmino y la implicación de la infección del tracto urinario en el embarazo y su desarrollo, comparando la eficacia de los diferentes protocolos de diagnóstico y tratamiento. Se eligieron estudios clínicos desde el 2005 al 2020; los cuales se identificaron a partir de las bases de datos Medline, PubMed, Elsevier, Cochrane Lybrary (bibliografía internacional) así como del Colegio de Ginecología y Obstetricia de México y la revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (bibliografía nacional). Los estudios fueron seleccionados por los 4 autores, que verificaron todos los datos extraídos. Los criterios de inclusión fueron estudios clínicos que investigaron la relación entre la infección del tracto urinario durante el embarazo y el nacimiento pretérmino, uso de criterios de diagnóstico durante el embarazo, así como el tratamiento. RESULTADOS: Se comprobó la relación directa de la infección del tracto urinario durante el embarazo con el parto pretérmino, se determinaron las variantes clínicas y se establecieron las recomendaciones actuales del tratamiento. CONCLUSIONES: El nacimiento pretérmino es una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad perinatal y representa el 75% de las muertes perinatales y 50% de las secuelas neurológicas atribuibles directamente a la prematurez. La bacteriuria asintomática, la cistitis y la pielonefritis son una seria amenaza para el feto y la madre, situación que exige aplicar esquemas óptimos de tratamiento antimicrobiano, de no ser así los resultados serán no positivos tanto para la madre como para el producto

ABSTRACT

INTRODUCTION: Preterm delivery is the most important determinant of neonatal mortality in Mexico and the United States. Urinary tract infection is a common cuse of preterm labor, preterm birth, as well as neonatal morbidity and mortality. OBJECTIVE: The objective of this study is to review the evidence in the medical literatura and make recommendations to decrease the incidence of urinary tract infection in pregnant woman and, therefore, the risk of preterm birth. MATERIAL AND METHODS: A review of the most updated literatura on the general aspects of preterm pregnancy and the implication of urinary tract infection in pregnancy and development was carried out, comparing the efficay of different diagnostic and treatment protocols. Clinical studies were chosen from 2005-2020; wich were identified from de Medline, PubMed, Elsevier, Cochrane Lybrary databases (international bibliography) as well as from the College of Gynecology and Obstretics of Mexico and the Medical journal of the Mexican Institute of Social Security National Bibliography. RESULTS: The direct relationship of urinary tract infection during pregnancy with preterm delivery, was verified, clinical variants were determined and current tratment recommendations were established. CONCLUSIONS: Preterm birth is one of the most important causes of perinatal morbidity and mortality and represents 75% of perinatal deaths and 50% of neurological sequelae directly attributable to prematurity. Asymptomatic bacteriuria, cystitis and pyelonephritis are serious threat to the fetus and the mother, a situation that requires optimal antimicrobial tratmente regimens. otherwise the results will be non-positive for both the mother and the product