Efectividad de un programa de enfermería en autocuidados y mindfulness, para el abordaje del trastorno mental común, en atención primaria / Effectiveness of a nursing program of self-care and Mindfulness, in the approach to the common mental disorder in primary care

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la efectividad de la implantación de un programa de mindfulness y autocuidados en atención primaria para el abordaje del trastorno mental común. DISEÑO: Estudio cuasiexperimental no controlado, no aleatorizado, con medidas repetidas. EMPLAZAMIENTO Siete centros de salud del Área V del Principado de Asturias entre 2014 y 2018. PARTICIPANTES Sujetos entre 18-75 años, con trastornos de ansiedad, depresivos y adaptativos mixtos, sin enfermedad mental grave. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Intervención Nueve sesiones grupales semanales de 90min, práctica diaria y sesiones de refuerzo al mes, 3, 6 y 12 meses. Mediciones principales Medidas antes-después, evaluadas por cuestionarios validados y autoadministrados, a medio plazo (3-6 meses) y largo plazo (>12 meses) de las variables ansiedad rasgo/ansiedad estado (Cuestionario de ansiedad estado-rasgo -STAI-); ansiedad/depresión (Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg -GHQ28-), atención plena (Five Facet Mindfulness Questionnaire -FFMQ-), reducción del tratamiento farmacológico (preguntas abiertas). RESULTADOS: Muestra final de 314 sujetos. Se halló una diferencia de medias estadísticamente significativa en los 3 periodos de seguimiento respecto a los valores basales para todas las escalas/subescalas. Hubo una reducción en la toma de medicación basal de ansiolíticos/antidepresivos del 54,3% en el seguimiento a largo plazo (p < 0,001). CONCLUSIONES: Una disminución moderada de los síntomas, junto con la reducción de la medicación, indican que la intervención en mindfulness dirigida por enfermeras de atención primaria puede ser una opción de tratamiento para el trastorno mental común en este nivel asistencial

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the implementation of a mindfulness and self-care program to treat common mental health disorders in primary care. DESIGN: Quasi-experimental non-controlled, non-randomised study, with repeated measurements. SETTING: Seven health centres, in area V of the Principality of Asturias, between 2014 and 2018. PARTICIPANTS: Subjects between 18-65 years with mixed anxiety, depressive, and adaptive disorders, with no serious mental disease. Non-probabilistic convenience sampling was used. Intervention A group intervention was made, consisting of 9 weekly sessions of 90 min, daily practice, and reinforcement sessions at one month, 3, 6, and 12 months. MAIN MEASUREMENTS Pre-post measurements using validated and self-administered questionnaires; medium-term (3-6 months) and long-term (>12 months) of the variables trait anxiety/state anxiety (Status-Trait Anxiety Questionnaire -STAI-); anxiety/depression (Goldberg Anxiety and Depression Scale -GHQ28-), mindfulness (Five Facet Mindfulness Questionnaire -FFMQ-), reduction of pharmacological treatment (open questions). RESULTS: The study included a final sample of 314 subjects. A statistically significant difference in means was found in the 3 follow-up periods as regards the baseline values for all the scales/subscales. There was a reduction of 54.3% in the taking of anxiolytic/antidepressant baseline medication in the long-term follow-up (P < .001). CONCLUSIONS: A moderate reduction of the symptoms, together with the reduction of the medication, indicate that the intervention of mindfulness supervised by the primary care nurse can be a treatment option for the mental disorders common in this level of care