Abordaje psicológico del paciente quemado / Psychological approach to burn patients

RESUMEN

Objetivo: analizar la evidencia científica actual sobre el abordaje psicológico del paciente quemado en la fase aguda del proceso de recuperación. Objetivos específicos conocer las principales respuestas emocionales en el paciente quemado en fase aguda de hospitalización, determinar las intervenciones enfermeras de soporte emocional dirigidas al paciente quemado y evaluar el impacto emocional que supone el ingreso hospitalario para los familiares. Método: revisión narrativa a partir de las bases de datos PubMed, Cochrane, Cuiden, CINAHL y Scielo, y de la página web de la Asociación Europea de Quemaduras. Se filtraron los resultados en inglés/español/portugués e inferiores a cinco años. Se excluyeron los estudios sobre pacientes grandes quemados atendidos en unidades intensivas y los de pacientes ambulatorios. Resultados: se incluyeron 16 estudios. Las emociones más habituales que experimentó el paciente quemado durante la hospitalización fueron ansiedad, depresión, dolor, nostalgia, tristeza, miedo, insatisfacción con la imagen corporal, síntomas de trastorno de estrés postraumático y dificultades para dormir. Las terapias no farmacológicas como la aromaterapia, musicoterapia, relajación muscular, hipnosis y realidad virtual demostraron gran eficacia en el abordaje de estas emociones. Además, las quemaduras tuvieron una repercusión psicológica en los familiares de los pacientes, quienes experimentaron cambios de rol y sentimientos de preocupación, pánico, confusión, miedo o ansiedad. Conclusiones: las lesiones por quemaduras repercuten negativamente sobre el estado emocional del paciente quemado y su familia. Es importante que los profesionales de Enfermería incorporen a la familia en el plan de cuidados y aborden la respuesta emocional del enfermo utilizando terapias complementarias no farmacológicas.(AU)

ABSTRACT

Objectives: to analyse the current scientific evidence about the psychological approach to burn patients at the acute stage of their recovery process. Specific objectives: to understand the main emotional responses in burn patients at the acute stage of hospitalization, to determine the nursing interventions for emotional support targeted to burn patients, and to evaluate the emotional impact represented by hospital admission for relatives. Method: a narrative review based on the PubMed, Cochrane, Cuiden, CINAHL and Scielo databases, and the European Burns Association website. Results were screened for English / Spanish / Portuguese, and from the last five years. The study excluded those articles on severely burnt patients managed at Intensive Care Units, as well as those on outpatients. Results: sixteen (16) studies were included. The most frequent emotions experienced by burn patients during hospitalization were anxiety, depression, pain, homesickness, sadness, fear, dissatisfaction with body image, posttraumatic stress disorder symptoms, and difficulties sleeping. Non-pharmacological therapies such as aromatherapy, music therapy, muscle relaxation, hypnosis, and virtual reality, demonstrated great efficacy for addressing these emotions. Besides, burns had psychological impact on patients’ relatives, who experienced changes in role and feelings of concern, panic, confusion, fear or anxiety.Conclusions: burn injuries had a negative impact on the emotional status of the burn patients and their relatives. It is important for Nursing professionals to incorporate the family in the plan of care, and to address the emotional response of the patient by using complementary non-pharmacological therapies.(AU)