Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes (TILS) and their association with clinicopathological features in breast cancer: A retrospective study involving 53 cases / Valor pronóstico de los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) y su asociación con características clínico-patológicas en el cáncer de mama: un estudio retrospectivo de 53 casos

ABSTRACT

Objective: Quantitative analysis of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) is currently considered as a prognostic factor in several malignant tumors. The aim of our study was to assess the prognostic value of TILs in breast cancers and its association with other clinicopathological prognostic factors in non-specific type (NST) breast carcinoma in Tunisian population.MethodsRetrospective study included 53 women with NST breast carcinoma. The data were collected over a period of 13 months with a follow-up of 40 months for all the patients. The TILs were evaluated according to the 2014 recommendations of the international working group on TILs.ResultsTILs level was between 3% and 60% with mean of 21%. Ten patients had lymphocyte predominant breast cancer (LPBC). Statistical analysis had shown that the TILs level ≤50% was associated with the presence of vascular emboli and the absence of HER2 amplification. Inflammatory-type carcinoma and HER2 amplification significantly worsened OS. Presence of vascular emboli, lymph node metastases, inflammatory type of carcinoma, TILs ≤50%, and absence of estrogen receptors (ER) were associated with reduced RFS. In multivariate analysis, the presence of vascular emboli was an independent factor for OS. TILs ≤50%, inflammatory type of carcinoma and presence of vascular emboli were independent risk factors for RFS.ConclusionThis Tunisian pilot study showed higher level of TILs in NST breast carcinomas is associated with improved RFS. The therapeutic implications will benefit from multiple research studies including ours on the predictive value of TILs for neoadjuvant or adjuvant treatment. (AU)

RESUMEN

Objetivo: El análisis cuantitativo de los linfocitos infiltrantes de tumor (TIL) se considera actualmente como un factor pronóstico en varios tumores malignos. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el valor pronóstico de los TIL en los cánceres de mama y su asociación con otros factores pronósticos clinicopatológicos en el carcinoma de mama de tipo no específico (NST) en la población tunecina.MétodosEn un estudio retrospectivo se incluyó a 53 mujeres con carcinoma de mama NST. Los datos se recogieron durante un período de 13 meses, con un seguimiento de 40 meses para todas las pacientes. Los TIL se evaluaron según las recomendaciones de 2014 del grupo de trabajo internacional sobre TIL.ResultadosEl nivel de TIL estuvo entre el 3% y el 60% con una media del 21%. Tenían cáncer de mama con predominio de linfocitos (LPBC) 10 pacientes. El análisis estadístico mostró que el nivel de TIL ≤ 50% se asociaba a la presencia de émbolos vasculares y a la ausencia de amplificación de HER2. El carcinoma de tipo inflamatorio y la amplificación de HER2 empeoraron significativamente la SG. La presencia de émbolos vasculares, las metástasis en los ganglios linfáticos, el carcinoma de tipo inflamatorio, los TIL ≤ 50% y la ausencia de receptores de estrógeno se asociaron a una menor SSR. En el análisis multivariante, la presencia de émbolos vasculares fue un factor independiente para la SG. Los TIL ≤ 50%, el tipo de carcinoma inflamatorio y la presencia de émbolos vasculares fueron factores de riesgo independientes para la RFS.ConclusiónEste estudio piloto tunecino mostró que un mayor nivel de TIL en los carcinomas de mama NST se asocia a una mejor RFS. Las implicaciones terapéuticas se beneficiarán de múltiples estudios de investigación, incluido el nuestro, sobre el valor predictivo de los TIL para el tratamiento neoadyuvante o adyuvante. (AU)