Recomendaciones para la recuperación posquirúrgica optimizada en columna (REPOC) / Recommendations for enhanced post-surgical recovery in the spine (REPOC)

RESUMEN

Introducción y objetivos: La recuperación posquirúrgica optimizada en columna (REPOC) constituye un enfoque multimodal, basado en la evidencia científica disponible, que consigue una mejora eficaz de la funcionalidad fisiológica del paciente, reduce el dolor e incluso disminuye los costes hospitalarios. El objetivo de este trabajo es proponer unos estándares para la aplicación de la REPOC a la cirugía de fusión lumbar. Métodos: Se constituyó ad hoc un grupo multidisciplinario de expertos que revisaron la evidencia disponible y plantearon recomendaciones consensuadas para la artrodesis lumbar, utilizando el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: Se seleccionaron 23 recomendaciones en las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria de la intervención quirúrgica. También se elaboró una lista de 29 ítems para la aplicación de la REPOC en cirugía de columna. Conclusiones: Este listado de recomendaciones facilitará la implementación del enfoque REPOC como herramienta segura y eficaz para la reducción de los eventos adversos en nuestro entorno.(AU)

ABSTRACT

Introduction/objectives: Enhanced recovery after surgery (ERAS) constitutes a multimodal approach, based on available scientific evidence, that achieves better patient's functionality, reduces pain, and even lowers financial costs. The present consensus statement proposes the standards for the implementation of ERAS programs to lumbar fusion surgery, a meant benchmark we call REPOC. Methodology: A multidisciplinary group of experts was set up ad hoc to review consensus recommendations for lumbar arthrodesis, using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system. Results: As a result, 23 recommendations were selected throughout the preoperative, intraoperative, and postoperative phases of the surgical procedure. A 29-item checklist was also drawn up to implement REPOC protocols in spinal surgeries. Conclusions: This list of recommendations will facilitate the implementation of this multimodal approach as a safe and effective tool for reducing adverse events in our environment.(AU)