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Implementación del uso del SPECT portátil para valoración de márgenes quirúrgicos en cáncer de mama con indicación de ROLL. Primeros resultados / Implementation of the use of SPECT-portable for evaluation of surgical margins in breast cancer with indication of ROLL: First results
Orozco Cortés, J; Badenes Romero, Á; Garrigos, G; Estellés, N; Mut, T; Reyes, M. D; Martínez, E; Medina, R; Peláez, S; Abreu, P.
Afiliação
  • Orozco Cortés, J; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Medicina Nuclear. Valencia. España
  • Badenes Romero, Á; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Medicina Nuclear. Valencia. España
  • Garrigos, G; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Cirugía General. Valencia. España
  • Estellés, N; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Cirugía General. Valencia. España
  • Mut, T; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Medicina Nuclear. Valencia. España
  • Reyes, M. D; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Medicina Nuclear. Valencia. España
  • Martínez, E; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Cirugía General. Valencia. España
  • Medina, R; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Radiodiagnóstico. Valencia. España
  • Peláez, S; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Anatomía Patológica. Valencia. España
  • Abreu, P; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Medicina Nuclear. Valencia. España
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 42(3): 147-155, mayo - jun. 2023. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-219923
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo principal comparar la efectividad para la comprobación de márgenes quirúrgicos entre SPECT portátil y la mamografía de la pieza (RxM). Objetivo secundario estandarizar un protocolo preintraquirúrgico mediante SPECT portátil y evaluar el tiempo requerido en el uso de esta técnica. Material y métodos Estudio longitudinal prospectivo con 36 pacientes (39 lesiones) diagnosticadas de cáncer de mama con criterios para realización SNOLL/ROLL. Se realiza en estudio prequirúrgico de la lesión tumoral, tras la administración ecoguiada de [99mTc]Tc-nanocoloides de albúmina/[99mTc]Tc-macroagregados de albúmina, en la lesión tumoral. Mediante SPECT portátil se obtienen imágenes híbridas (óptico + SPECT) e imágenes de navegación en 3D con sonda gamma. En quirófano se obtienen 4-5 imágenes con SPECT portátil, I) sobre piel para localización tumoral II) tras exposición de lecho para guía de resección, III) del lecho tras exéresis, IV y V) a la pieza quirúrgica. Se decide ampliación o no de márgenes considerando tres criterios a) actividad residual (cps) en bordes de resección del lecho; b) análisis visual de la captación en la pieza; c) una distancia mínima de 10mm de los bordes de la pieza hasta el centro de mayor captación, más el radio de la lesión. En este estudio se valora la concordancia de la medición de la profundidad entre ecografía y SPECT portátil en el estudio prequirúrgico; los márgenes quirúrgicos entre SPECT portátil vs. RxM, teniendo de técnica de referencia anatomía patológica (AP); del tiempo quirúrgico empleado con SPECT portátil (AU)
ABSTRACT
Objectives Main

objective:

To compare the effectiveness for checking surgical margins between SPECT-portable and mammography of the piece (RxM). Secondary

objective:

To standardize a pre-operative protocol using SPECT-portable and to evaluate the time required in the use of this technique. Material and method Prospective longitudinal study with 36 patients (39 lesions) diagnosed with breast cancer (CM) with criteria for SNOLL/ROLL. A pre-surgical study of the tumor lesion was performed, after the eco-guided administration of 99mTc-nanocolloids of albumin/99mTc-macroaggregates of albumin, in the tumor lesion. Hybrid images (optical+SPECT) and 3D navigation images with gamma probe are obtained using freehandSPECT. In the operating room, 4–5 images are obtained with freehandSPECT, (I) on skin for tumor location, (II) after exposure of surgical bed for resection guide, (III) of the surgical bed after exeresis, (IV and V) the anterior–posterior and lateral surface of the surgical specimen. The three criteria to decide to extend the margins are (a) residual activity (cps) at the edges of the surgical bed resection; (b) visual analysis of the uptake in the specimen; (c) a minimum distance of 10mm from the edges of the specimen to the center of greatest uptake, plus the radius of the lesion. We study the concordance of the depth measurement between ultrasound and freehandSPECT; the surgical margins between freehandSPECT vs. mammography of the specimen (RxM), considering anatomical pathology (AP) as the gold standard technique as reference; surgical time used with freehandSPECT and RxM. Results Intraoperative localization was performed in all cases. False negative (FN no detection margin affected) with freehandSPECT 9 margins; with RxM 8 (AU)
Assuntos

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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Neoplasias da Mama / Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único / Margens de Excisão Limite: Feminino / Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Doctor Peset/España
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Neoplasias da Mama / Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único / Margens de Excisão Limite: Feminino / Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Doctor Peset/España
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