Escarlatina: una enfermedad actual (revisión de 165 casos) / Scarlet fever: a present-day disease. Review of 165 cases

RESUMEN

Objetivos: Evaluar las características epidemiológicas y clínicas de los niños diagnosticados de escarlatina en nuestro medio. Metodología: Estudio retrospectivo de niños menores de 15 años diagnosticados de escarlatina en el Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Príncipe de Asturias entre julio de 1997 y junio de 2000. Los criterios diagnósticos fueron a) clínicos (exantema típico, faringoamigdalitis y fiebre), y b) microbiológicos (cultivo faríngeo o enzimoinmunoanálisis para detección rápida del estreptococo del grupo A positivo). Resultados: Se revisaron 239 informes. De ellos, 165 cumplían los criterios diagnósticos. La incidencia fue de 19,5 casos por 100.000 habitantes. El rango de edad estaba entre 8 meses y 14 años. El 83 por ciento de los casos eran menores de cinco años; el 23 por ciento menores de tres. El 46 por ciento de los casos sucedieron en primavera. Dos pacientes fueron diagnosticados de escarlatina recurrente. Cuatro casos precisaron ingreso, uno de ellos al cumplir, además, criterios clínicos de enfermedad de Kawasald. No se halló ningún caso de fiebre reumática ni glomerulonefritís postestreptocócica. Conclusiones: La escarlatina es una enfermedad que aparece en niños en edad preescolar. La incidencia actual en nuestra área es superior a lo referido en la bibliografia. Los métodos rápidos de enzimoinmunoanálisis son útiles para establecer el diagnóstico. El hallazgo de estreptococo del grupo A en frotis faríngeo no debería ser criterio de exclusión para el diagnóstico de enfermedad de Kawasald. Las enfermedades lesivas por estreptococo pueden aparecer en la evolución de una escarlatina (AU)