Concentraciones plasmáticas de fibronectina como marcador de evolución en pacientes sépticos / Plasmatic concentrations of fibronectin as marker of clinical course among septic patients

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. El seguimiento clínico de los pacientes sépticos presenta numerosas dificultades debido a la presencia de enfermedades de base o la aparición de complicaciones. En la práctica diaria el clínico necesita conocer lo antes posible la respuesta del organismo tras la instauración de un tratamiento antibiótico empírico. Este hecho impulsa a la búsqueda constante de nuevos biomarcadores capaces de indicar o, por lo menos orientar, sobre la situación, a tiempo real, del paciente infectado. La fibronectina es una proteína cuya concentración plasmática ha mostrado ser una buena herramienta en el diagnóstico precoz de la sepsis; por tanto, nos planteamos su posible empleo en la monitorización clínica de este tipo de pacientes. MATERIAL. Se diseña un estudio de seguimiento de la concentración plasmática de fibronectina en pacientes sépticos ingresados en el hospital de Segovia durante los meses de febrero a agosto de 1995. Como grupos de comparación se preparan dos uno constituido por controles de patología variada y otro de controles sanos. RESULTADOS. Aplicando la prueba de comparaciones múltiples de Bonferroni, se muestra que la fibronectina plasmática se comporta como un reactante negativo de fase aguda cuya concentración se mantiene prácticamente indetectable en el tiempo mientras el paciente no mejora y que cuando el tratamiento es eficaz, dos días después, ya se obtienen incrementos significativos. CONCLUSIONES. La concentración plasmática de fibronectina como determinación aislada o formando parte de un sistema de score podría tener utilidad en el seguimiento clínico de los pacientes sépticos (AU)