Densidad mineral ósea en pacientes con esclerosis múltiple: efecto del interferón / Bone mineral density in patients with multiple sclerosis: the effects of interferon

RESUMEN

Introducción. Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) tienen un mayor riesgo de osteoporosis y fracturas patológicas, y el empleo de corticoides, junto con la inmovilización y el déficit de vitamina D, es una de las causas de baja masa ósea (MO). Objetivo. Valorar el efecto del interferón, fármaco recientemente introducido en el tratamiento de la enfermedad, sobre la densidad mineral ósea (DMO) y los marcadores del remodelado óseo. Pacientes y métodos. Se estudiaron 30 mujeres y 18 hombres con EM. A todos ellos se les realizó una historia clínica protocolizada, determinación de calcio iónico, vitamina D, osteocalcina, PTHi, deoxipiridinolina en orina y densitometría de calcáneo con un densitómetro DEXA. Resultados. Las mujeres tratadas con interferón tenían una DMO similar a las que únicamente habían recibido corticoides. Sin embargo, los varones tratados con interferón tenían una MO inferior que los que no lo habían recibido (0,484 ñ 0,104 g/cm2 frente a 0,631 ñ 0,143 g/cm2, p= 0,032) y al grupo control (0,484 ñ 0,104 g/cm2 frente a 0,581 ñ 0,102 g/cm2, p= 0,015). No hubo diferencias en los parámetros del remodelado óseo. Conclusiones. Los varones tratados con interferón presentan un descenso de la MO, y lo cual resulta paradójico, ya que el interferón interviene en la regulación del metabolismo óseo e inhibe el desarrollo de los osteoclastos, células responsables de la resorción ósea (AU)