Mielopatía aguda en un submarinista por síndrome de descompresión. Descripción de un caso y revisión de la literatura / Acute myelopathy ina diver caused by decompression sickness. A case description and a survey of the literature

RESUMEN

Introducción. El síndrome de descompresión (SD) se produce por la liberación de burbujas de gas inerte- habitualmente nitrógeno, ya que el oxígeno se metaboliza en los tejidos- en la corriente sanguínea y en los tejidos, durante los ascensos rápidos, una vez que la presión ambiental se ha reducido, cerca de la superficie. Las complicaciones neurológicas constituyen su forma más grave de expresión e incluyen vértigo, cefalea, ictus y mielopatía aguda, entre otros. ElSD que afecta a la médula espinal es poco frecuente. Caso clínico. Varón de 42 años, que presentó una tetraparesia progresiva 15 minutos después de regresar a la superficie, después de varias inmersiones de hasta 40 metros de profundidad en el mismo día. En la exploración neurológica se observaba una tetraparesia de predominio distal y en las extremidades inferiores, un síndrome cordonal posterior, incontinencia esfinteriana y dolor neurogénico. La resonancia magnética de columna total mostró áreas de hiperseñal en secuencia T2 de modo difuso en la región torácica y cervical de C2 a C6, de predominio en cordones posteriores. El estudio ecocardiográfico, el doppler transcraneal y el espirométrico descartaron un embolismo arterial gaseoso tras barotrauma pulmonar. Conclusiones. El SD espinal puede provocar una mielopatía grave, que afecta a la vía piramidal, los cordones posteriores y el control esfinteriano, que generalmente aparece tras ascensos bruscos desde la profundidad (AU)

ABSTRACT

No disponible