Inmunoexpresión de la perforiza y la granzima b en los linfocitos del infiltrado del rechazo agudo en el riñón humano trasplantado / Immunoexpression of perforin and granzyme B on infiltrating lymphocytes in human renal acute allograft rejection

RESUMEN

La destrucción del injerto renal se puede efectuar mediante el contacto directo célula-célula entre el linfocito T activado y una célula diana, que va a dar lugar a una liberación de moléculas citotóxicas. La perforina y la granzima B se pueden utilizar como marcadores de activación de las células citotóxicas en el tejido trasplantado. El objetivo de este estudio fue determinar la inmunoexpresión de la perforina y la granzima B por parte de los linfocitos que infiltran el tejido renal durante el rechazo agudo, y valorar la existencia de algún tipo de correlación entre el fenotipo de los linfocitos infiltrantes y las células que expresan gránulos citotóxicos, asi como con la severidad del daño del injerto definido por los criterios Banff 97. La tinción de la immunoperoxidasa se hizo con anticuerpos monoclonales anti- perforina, -granzima B, -CD3 and -CD8 en biopsias de 21 enfermos con rechazo agudo Banff 97 IA (n = 11) y Banff 97 IB (n = 10). Como control se usaron 11 biopsias de enfermos trasplantados sin signos de rechazo.Todas las biopsias con rechazo agudo contenían un gran número de células CD3 + T (Banff IA 437,4 ñ 154,4 y Banff IB 825 ñ 339,9 vs 123,4 ñ 52,5 en controles) y linfocitos CD8+T (Banff 97 IA 177,6 ñ 89,2 y Banff IB 293,2 ñ 112,4 vs 64,2 ñ 37,1 en controles). La tinción para granzima B y perforina fue negativa en los controles. La positividad para la perforina fue similar en los rechazos agudos Banff IA y Banff IB (1,5 ñ 0,6 vs 1,8 ñ 0,8, respectivamente). El recuento de células granzima B+ fue significativamente superior en el grupo con rechazo agudo Banff IB (128,3 ñ 74,3) que en los Banff IA (48,2 ñ 18,3). Además, en los rechazos agudos Banff IB, El número de células granzima B+ y perforina + se correlacionó con el número de células CD8 + T. En conclusión, nuestros resultados sugieren que en el rechazo tubulointersticial agudo, los linfocitos T citotóxicos juegan un papel fundamental. Se sugiere que la fuerte positividad para la ganzima B en las células que infiltran el tejido renal es un marcador de severidad del daño causado al injerto (AU)