Retroperitoneoscopia: Cirugía renal mínimamente invasiva* / Retroperitoneoscopy: kidney miinimally invasive surgery

RESUMEN

Introducción. La retroperitoneoscopia es bien conocida como técnica quirúrgica en adultos. Su utilización en cirugía infantil es más reciente, pero dados sus buenos resultados, sus indicaciones se van ampliando rápidamente. Objetivo. El objetivo de este trabajo es analizar la experiencia en los primeros casos tratados de patologías urológicas mediante retroperitoneoscopia en nuestro centro. Material y métodos. Desde julio de 2001 hasta febrero de 2002 se han intervenido por vía retroperitoneoscópica seis pacientes de edades comprendidas entre 6 meses y 14 años. Las indicaciones quirúrgicas fueron pielolitotomía por litiasis no subsidiaria de litotripsia extracorpórea (n = 1); nefrectomía por displasia renal multiquística (n = 4); y nefrectomía por riñón pélvico atrófico (n = 1).Resultados. El tiempo medio de la intervención quirúrgica en las nefrectomías ha sido de 102 minutos, mientras que en la cirugía conservadora fue de 230 minutos. Los cinco pacientes nefrectomizados fueron dados de alta a las 24 horas de la intervención con un postoperatorio sin incidencias. El paciente intervenido de litiasis piélica, por ser portador de drenaje externo y tutor pieloureteral tipo pig-rail, permaneció ingresado una semana hasta retirar el drenaje externo. El pig-tail fue expulsado espontáneamente a las tres semanas por la uretra. En los controles posteriores, no se observa estenosis de la zona intervenida. Conclusión. La retroperitoneoscopia se consolida como una buena vía de abordaje al riñón y supera a la laparoscopia ya que permite no sólo la cirugía exerética del mismo, sino también la cirugía reconstructiva evitando el riesgo de fuga urinaria intraperitoneal en el postoperatorio (AU)