Diarrea crónica y colitis microscópica: ¿una asociación frecuente en medicina geriátrica? / Chronic diarrhoea and microscopic colitis: a frequent association in geriatric medicine?

RESUMEN

La diarrea es un problema clínico frecuente que puede ser expresión de enfermedades sistémicas, intestinales o bien estar en relación con formas de colitis de descripción relativamente reciente que pueden plantear dificultades de diagnóstico diferencial, por lo que se debe estar preparado para reconocerlas. En este sentido, la colitis microscópica es una causa no excesivamente infrecuente de diarrea crónica en el paciente geriátrico con colonoscopia normal y que requiere biopsias colónicas para llegar al diagnóstico. Esta entidad tiene dos subtipos, colitis colágena y linfocítica, según la presencia o ausencia de una banda colágena subepitelial engrosada, y que posiblemente correspondan a variantes de la misma enfermedad, con una clínica similar en ambas. Aunque un escaso porcentaje de pacientes presenta remisión espontánea, la evolución es por lo habitual intermitente y destaca que, a pesar del escaso número de ensayos terapéuticos controlados, dispone de un tratamiento eficaz para el control sintomático. (AU)