Eventos de aparente amenaza a la vida: diagnóstico y manejo en lactantes / Apparent life threatening events: Diagnosis and management in infants

RESUMEN

Introducción: un evento de aparente amenaza a la vida (ALTE) es una combinación variable de apnea, cambio de coloración y del tono muscular que se puede presentar en menores de dos años y que atemoriza al observador. El médico del Servicio de Urgencias necesita una guía para orientar su conducta con estos niños. Objetivos: determinar las etiologías y el manejo adecuado de niños con ALTE mediante un protocolo de investigación inicial. Material y métodos: estudio prospectivo en lactantes que consultaron en un Servicio de Urgencias por ALTE entre mayo 2002 a mayo 2003. Se confeccionó un protocolo con la descripción del episodio, antecedentes y estudio complementario por etapas. Resultados: en 46 pacientes con ALTE, de edad promedio doce semanas, se observó apnea y cambio de color en el 100 por ciento. El 85 por ciento presentó hipotonia y el 96 por ciento requirió maniobras de resucitación. Las principales etiologías observadas fueron: infecciones respiratorias (54 por ciento), reflujo gastroesofágico (15 por ciento), convulsiones (9 por ciento), infecciones urinarias (7 por ciento). Fallecieron 3 pacientes y recibieron monitoreo domiciliario 5 pacientes. Conclusiones: las etiologías de ALTE más frecuentes fueron infecciones respiratorias, reflujo gastroesofágico y convulsiones. El protocolo ayudó en el manejo, tratamiento y monitoreo domiciliario en caso necesario (AU)