Programa de calidad aplicado a la sustitución de medicamentos no incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del hospital / Therapeutic interchange of drugs not included in the hospital´s pharmacotherapeutic guide: a quality program

RESUMEN

Introducción: La sustitución normalizada de medicamentos no incluidos en el formulario del hospital constituye una línea estratégica para favorecer el sistema de Guía Farmacoterapéutica y mejorar la eficiencia de la farmacoterapia que reciben los pacientes al reducir la variabilidad de la práctica farmacéutica y prevenir los potenciales errores de medicación. Objetivos: Evaluar la calidad en la sustitución de medicamentos no incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del hospital a través de criterios cualitativos e indicadores cuantitativos. Métodos: Estudio de evaluación a través de criterios explícitos estructurales, de proceso y de resultado, correspondiente al periodo 1998-2002 en un hospital quirúrgico de 314 camas. Resultados: Los grados de cumplimiento para los criterios estructurales, de proceso y de resultado fueron del 100, 89 y 35 por ciento, respectivamente, mientras que los estándares predefinidos eran del 100 por ciento. La prevalencia de pacientes con medicamentos no incluidos en la Guía Farmacoterapéutica sustituidos se incrementó de un 2,9 (IC 95 por ciento, 2,4-3,6) en 1998 a un 11,1 por ciento (IC 95 por ciento, 10,212,1) en 2002. El coste anual de los medicamentos no incluidos, disminuyó de 20.199 en 1998 a 12.356 € en 2002. El grado de aceptación del intercambio terapéutico realizado por el farmacéutico fue del 82,5 por ciento. No se detectaron errores de intercambio terapéutico en 126 medicamentos intercambiados. Conclusiones: El desarrollo de programas de calidad que mejoren el grado de adherencia de prescripción de medicamentos a la Guía Farmacoterapéutica y especialmente los derivados de la aplicación de una guía de intercambio terapéutico, liderada por la Comisión de Farmacia y Terapéutica, suponen herramientas útiles para la gestión eficiente de la farmacoterapia que reciben los pacientes (AU)