Estudio de la incidencia de dolor a la inyección de una nueva preparación de propofol en emulsión grasa conteniendo triglicéridos de cadena media y larga / Incidence of pain upon injection of a new formula of propofol in a fat emulsion of medium- and long-chain triglycerides

RESUMEN

OBJETIVO: Estudio de la incidencia de dolor a la inyección de un preparado de propofol al 1 por ciento (Propofol® Lipuro 1 por ciento, B. Braun, Melsungen, Germany) en una emulsión grasa al 10 por ciento de Lipofundin® (B. Braun, Melsungen, Germany) que contiene triglicéridos de cadena media y larga (MCT/LCT, 5050).PACIENTES Y MÉTODOS: Se incluyeron 600 pacientes adultos sometidos a cirugía electiva, con premedicación inmediata abierta. Siempre se utilizó como inductor anestésico el fármaco a estudio, a dosis de 1,5-2,5 mg/Kg en inyección lenta (20-40 mg cada 10 segundos). Se recogió la incidencia y características del dolor a la administración del fármaco, así como las características clínicas de los pacientes, la premedicación inmediata administrada y los métodos de venopunción. Se realizó un análisis estadístico bivariante y multivariante para determinar los factores implicados en la aparición del dolor. RESULTADOS: La incidencia global de dolor a la administración de propofol-lipuro fue del 27 por ciento, siendo de carácter moderado-intenso en el 9 por ciento. La administración previa de premedicación no modificó la incidencia de aparición de dolor. La inyección a través de catéter de calibre fino (>18 G) y la inyección en el dorso de la mano fueron las variables predictivas de la aparición del mismo (p<0,05).CONCLUSIONES: El empleo de propofol-lipuro presenta una menor incidencia de dolor a la inyección respecto a los datos de incidencia aportados en la literatura, debiendo evitar su administración a través de una vena del dorso de la mano o de un catéter venoso de numeración superior a 18 G. Serían necesarios ensayos clínicos aleatorizados y a doble ciego para esclarecer las ventajas que el preparado propofol-lipuro parece aportar (AU)