Tratamiento conservador de la fimosis en niños: nuestra experiencia con esteroides tópicos / Conservative treatment of phimosis in children: our experience with topical steroids

RESUMEN

Objetivo. Evaluar los resultados del uso de esteroides tópicos a largo plazo en el tratamiento de la fimosis en la infancia. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo realizado durante los años 2001 y 2002. Niños de 3 a 14 años con fimosis recibieron administración tópica de betametasona en crema dos veces al día durante 5 semanas, además de la retracción del prepucio después del quinto día de tratamiento. Los resultados fueron evaluados al finalizar el tratamiento, a los seis meses y un año más tarde. Resultados. Completaron el tratamiento y se realizó seguimiento en 45 niños. La edad media fue de 5,3 años. Al inicio del estudio, 13 niños tenían fimosis puntiforme, 13 presentaban anillo flmótico no retraible y 19 fimosis anular retraible. A las 5 semanas, 38 niños (84,4 por ciento) tenían la fimosis corregida totalmente; a los 6 meses y al año, esta cifra disminuyó a 32 (71,1 por ciento) y 30 (66,7 por ciento), respectivamente. No se apreciaron diferencias significativas en cuanto al porcentaje de respuesta entre los pacientes con diferentes tipos de fimosis y grupos de edad. En todos los pacientes con fimosis recurrente se pudo comprobar que el cumplimiento en las recomendaciones de manejo del prepucio fue deficiente. En todos los casos, el tratamiento fue bien tolerado, sin presencia de efectos secundarios locales ni sistémicos. Conclusiones. Con el tratamiento tópico de la fimosis mediante esteroides se obtienen muy buenos resultados; es seguro, sencillo y económico, y constituye una alternativa a la cirugía. Asimismo, es bien aceptado por los padres y los niños. Es fundamental el cambio de hábitos en la higiene y manejo del prepucio para el éxito a largo plazo (AU)