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Embriología urogenital: bases genéticas y ecografía prenatal / Urogenital embriology, genetic basis and prenatal ecography
Orsola, A; Caffaratti, J; Garat, J. M.
Afiliação
  • Orsola, A; s.af
  • Caffaratti, J; s.af
  • Garat, J. M; s.af
Actas Fund. Puigvert ; 20(3): 136-147, jul. 2001.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-5936
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN

Introducción:

El 20 por ciento aproximadamente, de las anomalías fetales detectadas por ecografia prenatal afectan al sistema genitourinario. Hasta en un 1 por ciento de los embarazos puede sospecharse una malformación urogenital.Embriogénesís del aparato urogenitalEl conducto de Wolff participa de la formación del tramo urinario superior, la vía seminal y el conducto de Müller, actuando como organizador de todos ellos. La vejiga se origina del endodermo en íntima relación con el ano, recto y el tramo genital inferior. Exceptuando el trígono, que se origina en el conducto mesonéfrico, la porción uretral del seno urogenital da origen a la uretra supramontanal en el hombre y a la totalidad de la uretra en la mujer. El sexo gonadal y el desarrollo de los genitales internos dependen de la presencia o ausencia del cromosoma "Y". Su presencia produce la transformación testicular de la gónada primitiva; su ausencia, la diferenciación pasiva de la gónada primitiva en ovario.La testosterona de las células de Leydig estimula localmente la diferenciación del conducto de Wolff en deferente, vesículas seminales, epididimo y eyaculadores. La falta de cromosoma "Y" desarrolla los genitales internos femeninos, aún en ausencia de los ovarios. Los genitales externos en el varón dependen de la presencia sistémica de dihidrotestosterona (DHT). La ausencia de DHT en la mujer determina la formación del clítoris y labios menores.Bases genéticas y moleculares de la embriogénesisExisten una serie de mediadores moleculares y factores relacionados con la división de la yema ureteral y la nefrogénesis que abarca una compleja interacción entre factores de transcripción, factores de crecimiento locales y composición de la matriz extracelular. El principal mecanismo molecular depende del "Glial ceil line-derived neutrophic factor" (GDNF) que es secretado por el metanefros y estimula el receptor CRET del conducto mesonéfrico. El sistema Renina- Angiotensina (RAS) es importante en el crecimiento y diferenciación renal así como también en la regulación de la tensión arterria. La determinación y la diferenciación sexual son procesos secuenciales que se inician con la fertilización, al establecer el sexo cromosómico y continúan con el desarrollo del sexo gonadal y fenotípico. Aunque están involucrados más de 19 genes, el más importante es el gen SRY (Sex Region Y) que se halla en el brazo corto del cromosoma "Y".Embriogénesis y ecograjia prenatalEn condiciones normales el riñon fetal puede visualizarse a la semana 14, crece durante toda la gestación y especialmente entre la semana 13 y la 24. La nefrogénesis se completa en la semana 36. Los cálices y uréteres no son visibles por ecografía. La vejiga se puede ver a partir de la semana 13 (transvaginal) y 14 (transabdominal). La ecografia tiene una sensibilidad diagnóstica del 78 por ciento para detectar malformaciones urogenitales. En todos los estudios prenatales se debe evaluar líquido amniótico, localización y características de los riñones, vejiga, sexo fetal y buscar anomalías congénitas asociadas. (AU)
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Anormalidades Urogenitais / Sistema Urogenital / Ultrassonografia Pré-Natal Tipo de estudo: Estudo diagnóstico Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Actas Fund. Puigvert Ano de publicação: 2001 Tipo de documento: Artigo
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Anormalidades Urogenitais / Sistema Urogenital / Ultrassonografia Pré-Natal Tipo de estudo: Estudo diagnóstico Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Actas Fund. Puigvert Ano de publicação: 2001 Tipo de documento: Artigo
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