Actualización en el tratamiento de la colitis ulcerosa / Update on the treatment of ulcerative colitis

RESUMEN

En la DDW 2008, en lo referente a la colitis ulcerosa destacaque se han presentado los resultados preliminares de la administraciónde dexametasona encapsulada y administrada enperfusión intravenosa, con resultados muy prometedores eneficacia y seguridad para los pacientes que precisan corticoides.Los datos sobre aminosalicilatos apuntan a las ventajas,porque facilitan una mejor adherencia, de un menor númerode administraciones al día tanto en la inducción de la remisióncomo en el tratamiento de mantenimiento, ya sea en adminitraciónoral o en forma de supositorios. Respecto a los inmunosupresorestiopurínicos, se han aportado datos sobre sufarmacocinética y, especialmente, sobre su perfil de seguridad.Las aportaciones sobre fármacos biológicos, anti-TNF(factor de necrosis tumoral), han sido las derivadas de los subanálisisde los estudios pivotales ACT. Respecto a nuevostratamientos, se han presentado los resultados sobre la eficaciade los probióticos (VSL#3) en la inducción de remisión,asociados a los salicilatos(AU)

ABSTRACT

The present article reports highlights on the treatment ofulcerative colitis presented at Digestive Disease Week 2008.On the basis of the preliminary results presented, intravenousinfusion of encapsulated dexamethasone may help toimprove outcomes, both in terms of efficacy and toxicity inpatients requiring steroids. Once-daily dosing of 5-ASA/mesalamine is likely to be well received by patientsnow that this dosing regimen appears to be as effective asmultiple daily dosing both in inducing remission and asmaintenance therapy, whether administered orally or as asuppository. New data on the pharmacokinetics and toxicityof immunosuppressive agents and data extracted fromthe pivotal ACT studies (infliximab for ulcerative colitis)were presented. Among the newer agents in the pipeline, aprobiotic preparation (VSL#3) may prove helpful in inducingremission in patients with ulcerative colitis associatedwith 5-ASA(AU)