Síndrome de Gilles de la Tourette conversivo. A propósito de un caso / Conversive Gilles de la Tourette syndrome. A case report

RESUMEN

Introducción. El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico de orden genético que se inicia en la infancia, caracterizándose por la presencia de múltiples tics motores y fónicos. Caso clínico. Se expone el caso de un varón, con antecedentes psicopatológicos disociativos y conversivos, que inició en la adultez un cuadro de tics motores y fónicos en el contexto de diversos conflictos interpersonales e intrapersonales de evolución desde la infancia. Con la instauración del tratamiento farmacológico no se apreció mejoría alguna, obteniéndose una respuesta parcial a la psicoterapia centrada en el afrontamiento de las situaciones amenazantes. Conclusiones. La psicopatología del espectro obsesivo compulsivo que presenta naturaleza conversiva y disociativa es un fenómeno inusual, observable en sujetos predispuestos constitucionalmente. Los tics conversivos constituyen un reto nosológico, dadas las fluctuaciones y exacerbaciones ante el estrés que manifiestan también sus homónimos neurológicos. Se hacen necesarios unos criterios operativos más específicos para optimizar la validez diagnóstica de este® trastorno del movimiento psicógeno» (AU)

ABSTRACT

Introduction. Tourette's syndrome is a neurological disorder of genetic order that begins in childhood, being characterized by the presence of multiple phonic and motor tics. Clinical case. A male with previous dissociative and conversion psychopathology initiated motor and phonictics in the adulthood in the context of several inter and intrapersonal conflicts beginning in childhood. No improvement was observed when drug treatment was established, there being partial response with psychotherapy oriented to coping with threatening situations. Conclusions. The psychopathology of the obsessive compulsive spectrum having a conversion and dissociative origin is an unusual phenomenon, this being observed in constitutionally predisposed subjects. Conversion tics are a nosologic challenge, given the fluctuations and exacerbations due to stress also manifested by their neurological homonyms. More specific criteria are necessary in order to optimize the diagnosis of this ®psychogenic movement disorder» (AU)