Ictus de tronco asociado a lesiones destructivas de línea media craneal inducidas por cocaína / Cocaine-induced brain stem stroke associated to craneal midline destructive lesions

ABSTRACT

Introducción. La asociación entre enfermedad cerebrovascular y consumo de cocaína y otras drogas simpaticomiméticas ha sido ampliamente reflejada en la literatura y son múltiples los mecanismos fisiopatológicos que pueden explicar esta asociación. Por otro lado, el consumo crónico de cocaína produce lesiones destructivas de estructuras osteocartilaginosas de nariz, senos nasales y paladar. Caso clínico. Se describe el caso de una paciente de 56 años, hipertensa y fumadora que ingresa por un infarto pontino paramediano y en la que fue el hallazgo en neuroimagen de lesiones destructivas de línea media craneal lo que hizo sospechar el consumo crónico de cocaína. Tras una evolución inicial satisfactoria, sufrió una recurrencia a los 9 meses en forma de extenso infarto pontomesencefálico. Conclusiones. El consumo de cocaína debe tenerse en cuenta como factor de riesgo de enfermedad cerebrovascular, no sólo entre la población joven. Discutimos la relación fisiopatológica entre las lesiones destructivas de línea media craneal y los infartos de tronco recurrentes