Evaluación de la función pulmonar unilateral mediante tomografía por impedancia eléctrica / Assessment of differential lung function by electrical impedance tomography

ABSTRACT

OBJETIVO: Comparar la función pulmonar unilateral (FPU) estimada mediante tomografía por impedancia eléctrica (TIE) con la misma determinación obtenida a partir de la gammagrafía de ventilación y perfusión pulmonar PACIENTES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio clínico prospectivo, realizado en un laboratorio de función pulmonar de un hospital general. Se incluyó a 20 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón (17 varones y 3 mujeres, con edades comprendidas entre los 25 y los 77 años), candidatos a cirugía resectiva pulmonar, a quienes se realizó un estudio de ventilación/perfusión pulmonar con radioisótopos. La FPU se calculó a partir de imágenes en 2 espacios intercostales en las que se representaban la ventilación y la perfusión relacionadas con los cambios en la bioimpedancia eléctrica. Se determinó asimismo la participación de cada pulmón en la función global a partir de estudios isotópicos. RESULTADOS: El valor promedio ± desviación estándar de ventilación en el pulmón derecho obtenido mediante TIE fue del 54 ± 9% (rango 32-71%). El mismo valor mediante radioisótopos fue del 52 ± 10% (rango 31-80%) para la ventilación y del 50 ± 9% (rango 37-71%) para la perfusión (prueba de la t de Student, p no significativa). El coeficiente de correlación entre ambas determinaciones fue de r = 0,90 (p < 0,05) para la ventilación y de r = 0,72 (p < 0,05) para la perfusión. El análisis de concordancia mostró una media de las diferencias del 1,9% (intervalo de confianza del 95%, del 10,5 al -6,8%) para la ventilación y del 3,4% (intervalo de confianza del 95%, entre el 17,1 y el -10,3%) para la perfusión. CONCLUSIONES: La TIE es capaz de cuantificar la FPU con una precisión similar a la gammagrafía de ventilación o perfusión con radioisótopos