Impacto de un modelo centralizado de priorización de las camas hospitalarias como instrumento válido de gestión asistencial / Impact of a centralised model for prioritising bed assignment as a valid tool in hospital management

ABSTRACT

Objetivo: Demostrar la efectividad de un modelo de priorización en la adjudicación diaria de las camas hospitalarias centralizado en la unidad de admisiones y dependiente de la dirección del centro. Material y método: Este modelo de gestión se inició el 1 de junio de 2005 con la implementación de una serie de intervenciones definición del manual de procedimientos de la unidad de admisiones; instauración de una reunión diaria decisoria de planificación; creación de la unidad de preingreso de urgencias de 24 h; ejecución del sistema de priorización en la asignación de camas, y adecuación de los ingresos urgentes y los ingresos programados para estudios diagnósticos. Se han utilizado ocho indicadores de gestión obtenidos de los sistemas de información del centro. Se han agrupado los datos en tres períodos anuales 2004 (previo a la intervención), 2005 (intervención) y 2006 (tras la intervención). Resultados: Número de visitas de urgencias 2004, 124.301; 2005, 123.390; 2006, 129.389). Número de ingresos urgentes 2004, 13.629; 2005, 14.649; 2006, 11.690. Número de ingresos programados 2004, 12.320; 2005, 12.791; 2006, 13.615. Tasa de ingreso de urgencias 2004, 11%; 2005, 11,9%; 2006, 9,2% (p = 0,004). Presión de urgencias 2004, 52,5%; 2005, 53,4%; 2006, 46,2% (p = 0,002). Media del tiempo de permanencia en urgencias por paciente 2004, 9 h 45 min; 2005, 6 h 46 min; 2006, 5h 39 min. Número de pacientes pendientes de ingreso en urgencias sin cama a las 8.00 2004, 5.341; 2005, 4.484; 2006, 2.787. Tasa de anulación de intervenciones quirúrgicas programadas 2004, 3,4%; 2005, 3,7%; 2006, 2,6% (p = 0,002). Conclusiones: La gestión centralizada de las camas hospitalarias y su priorización por la unidad de admisiones ha mostrado su efectividad como instrumento válido de gestión asistencial