Utilidad diagnóstica de la SPECT con FP-CIT en el estudio de pacientes con parkinsonismo / Diagnostic accuracy of fp-cit spect in patients with parkinsonism

ABSTRACT

Diagnostic accuracy of fp-cit spect in patients with parkinsonism Objetivo. Establecer la validez diagnóstica del estudio tomográfico con FP-CIT en entidades que cursan conafectación presináptica de la vía dopaminérgica estriato-nígrica y en otras que no lo hacen, valorando la aportación del análisis cuantitativo.Material y métodos. Se incluyen 183 pacientes que tras un período de seguimiento se establece desde el punto de vista clínico la existencia o no de parkinsonismo degenerativo y seconfronta con el resultado de la tomogammagrafía (SPECT) con FP-CIT, estableciendo la validez diagnóstica de dicho procedimiento. El índice de captación específica se valoró mediante curvas ROC. Resultados. Considerados de forma global se obtuvo una exactitud diagnóstica del 93 % para el diagnóstico de un parkinsonismo de origen neurodegenerativo. La mayor parte deresultados falsos positivos se obtuvieron a partir de pacientes con parkinson vascular (PV) y la de falsos negativos a partir de sujetos con enfermedad de Parkinson (EP). El análisis mediante curva ROC de la valoración semicuantitativa aportó una sensibilidad del 83 % y una especificidad del 82 %, con un punto de corte óptimo de 1,44. El área bajo la curva no se modificó de forma significativa en pacientes ≤60 y >60 años (0,899 frente a 0,884). Conclusiones. El estudio tomográfico con FP-CIT permite poner de manifiesto, con elevada seguridad diagnóstica, la afectación de la vía dopaminérgica nigroestriada en pacientes afectos de un trastorno del movimiento. No se obtuvieron cambios significativos en pacientes ancianos