Infarto bulbar dorsolateral derecho con nivel sensitivo torácico contralateral / Crossed pattern of sensory loss with left thoracic level in a right dorsolateral medullary infarction

ABSTRACT

Introducción. Los infartos medulares secundarios a ictus vertebrobasilares son poco frecuentes en la práctica clínica. El bulbo raquídeo, el segmento más bajo del tronco encefálico, es una estructura anatómica densa con distintas aglomeraciones de núcleos, vías ascendentes y descendentes dentro de un área muy reducida y pueden aparecer lesiones muy pequeñas con manifestaciones clínicas significativas. Con frecuencia, la disfunción sensitiva es un elemento destacado en casos de infartomedular lateral, y su distribución depende de la localización y forma de la lesión dentro del bulbo raquídeo. Etiológicamente, la causa más frecuente del infarto medular lateral es la aterosclerosis, aunque es necesario asegurarse de que no se trate de una disección vertebral. Caso clínico. Varón de 65 años de edad con un nivel de sensibilidad térmica y dolorosa en el lado izquierdohasta el nivel D4 en un infarto medular lateral derecho debido a un infarto en el territorio de la PICA ipsilateral. Un patrón cruzado de pérdida sensitiva con un nivel de sensibilidad es una presentación relativamente poco frecuente de infarto medular lateral, e indica la afectación de la cara más externa del tracto espinotalámico