Utilidad de las técnicas de biología molecular en el diagnóstico de las infecciones de transmisión sexual y otras infecciones genitales / Utility of molecular biology techniques in the diagnosis of sexually transmitted diseases and genital infections

ABSTRACT

Históricamente, el diagnóstico de las infecciones detransmisión sexual ha sido difícil. La introducción en eldiagnóstico microbiológico de las técnicas de biologíamolecular y su aplicación a muestras no invasivas hapermitido importantes avances en su diagnóstico. Engeneral, la detección de Neisseria gonorrhoeae mediantetécnicas de biología molecular proporciona un diagnósticopresuntivo y requiere confirmación por cultivo en zonas de baja prevalencia. Para Chlamydia trachomatis, estastécnicas se consideran como las más sensibles yespecíficas, tanto para estudios de cribado poblacional,como para el diagnóstico de pacientes sintomáticos. Eldiagnóstico de Mycoplasma genitalium por cultivo es muylento, por ello, las técnicas moleculares son las únicas que pueden aportar información diagnóstica relevante. Para Treponema pallidum, las técnicas moleculares puedenaportar ventajas en el diagnóstico directo de la infección. Respecto a la donovaniosis, las técnicas moleculares no están establecidas para el diagnóstico sistemático, aunque se recomiendan en manos expertas. En el caso de Haemophilus ducreyi, las dificultades del cultivo y su baja sensibilidad aconsejan el uso de métodos moleculares. En el herpes genital, las técnicas moleculares han comenzado a recomendarse para el diagnóstico sistemático y pueden convertirse en la técnica de referencia en poco tiempo. Para otras infecciones genitales, como vaginosis bacteriana, vulvovaginitis candidiásica y tricomoniasis, losmétodos moleculares para el diagnóstico están pocoestablecidos. Respecto a las verrugas genitales, lastécnicas de cribado y genotipado disponibles paramuestras endocervicales podrían utilizarse para ciertaspoblaciones, aunque no se han validado para estecometido