Manifestaciones oftalmológicas de la hipertensión arterial / Ophthalmological manifestations of arterial hypertension

ABSTRACT

La hipertensión arterial sistémica (HTA) es una delas enfermedades más frecuentes en los países industrializados,llegando su incidencia hasta un 30%, cifraque va en aumento por la mayor esperanza de vida dela población. Esta elevación de la presión arterial ocasionao acelera los cambios en la pared vascular de losórganos diana como el riñón, cerebro, corazón y ojo.A nivel ocular, la HTA produce lesiones en la retina,la coroides y cabeza del nervio óptico, pudiendoabarcar un amplio rango de lesiones, desde un estrechamientovascular leve hasta una pérdida visual severapor neuropatía óptica isquémica.La respuesta primaria de las arterias retinianas ala hipertensión arterial sistémica es un estrechamientovascular y los signos que aparecen en el fondo de ojoen la retinopatía hipertensiva son la vasoconstriccióndifusa o focal, la extravasación por permeabilidad vascularaumentada y la arteriolosclerosis con engrosamientode la pared de los vasos. Estas tres entidadesson las responsables de la aparición de diferenteslesiones que van a caracterizar los estadíos de la enfermedadretiniana como son los cruces arteriovenosos,exudados duros y algodonosos, trombosis, embolias,hemorragias en el parénquima retiniano, desprendimientoseroso de retina, edema de papila y neuropatíaóptica isquémica en los casos más severos como elcaso de la hipertensión arterial maligna