Crecimiento, madurez y pronóstico de la escoliosis. Métodos de valoración de la madurez / Growth, maturity and prognosis of scoliosis. Maturity evaluation methods

RESUMEN

Objetivos. Actualizar los conocimientosexistentes respecto a la relación entre el crecimiento y laevolución de la escoliosis idiopática del adolescente (EIA).Determinar la utilidad de los diferentes métodos de valoracióndel final del crecimiento.Estrategia de búsqueda. Se hicieron búsquedas en el CochraneControlled Trials Register, MEDLINE (2000 hasta marzo2009), Trip Database y en las listas de referencias de losartículos. También se consultó a expertos.Selección de estudios. Estudios de revisión y pronósticossobre la historia natural y pronóstico de las EIA, así comoestudios diagnósticos sobre métodos de evaluación de lamadurez ósea en las EIA.Síntesis de resultados y conclusiones. Las curvas torácicas,un ángulo de Cobb mayor de 25° en el momento del diagnósticoy la velocidad de progresión de la curva son losfactores que han demostrado tener más utilidad en el pronósticode las EIA. A pesar de que existen métodos de mayorfiabilidad para la estimación de la madurez ósea, en lapráctica clínica, el signo de Risser y la menarquia siguensiendo los parámetros más utilizados para valorar el estadopuberal de las pacientes con EIA(AU)

ABSTRACT

Objectives. Up-date the existing knowledgeregarding the relationship between growth and evolution of adolescent idiopathic scoliosis (AIS). Determine the utilityof the different evaluation methods at the end of thegrowth.Search strategy. Searches were made in the CochraneControlled Trials Register, MEDLINE (2000 up to March2009), Trip Database and in the list of references of the articles.Experts were also consulted.Screening of studies. Review studies and prognosis on naturalhistory and prognosis of AIS and diagnostic studies onbone maturity evaluation methods.Synthesis of results and conclusions. Thoracic curves, Cobbangle greater than 25° at the time of the diagnosis and progressionrate of the curve are the factors that have beenshown to have the most utility in the prognosis of AIS. Eventhough there are methods having greater reliability to estimatebone maturity, in the clinical practice, the Risser signand menarche continue to be the parameters used most toevaluate the pubertal status of patients with AIS(AU)