Tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente / Surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis

RESUMEN

El tratamiento quirúrgico de la escoliosisha sufrido por una evolución muy dinámica los últimos50 años con aparición rápida de nuevas técnicas los últimos10 a 15 años. Desde el inicio del siglo XX hasta finalesde los 50 la norma de tratamiento quirúrgico era una fusiónposterior con yeso postoperatorio. El concepto de instrumentaciónsegmentaria se extendió al uso de ganchos ybarras para la instrumentación. Los últimos años se haintroducido la instrumentación multisegmentaria y el usode tornillos pediculares con aumento en la estabilidad y corrección,y los pacientes pueden salir del hospital sin corséo yeso. Los avances en anestesia y el cuidado postoperatoriohan permitido que los cirujanos ejecuten cirugía máscompleja, incluso abordajes anteriores y posteriores en elmismo día y el índice de complicaciones ha disminuido dramáticamente(AU)

ABSTRACT

The operative management of scoliosishas gone through a very dynamic evolution over the past50 years with especially rapid explosion of new techniquesin the past 10 to 15 years. From the early 1900s to the late1950 the standard surgical treatment was a posterior fusionsupported by postoperative cast. Introduction of spinal instrumentationcombined with spinal fusion was the majorstep forward in the operative management of scoliosis. Theconcept of segmental instrumentation was expanded to includemultiple hook and rod instrumentation. Last yearsthe multisegmental instrumentation and the use of pedicle screws were introduced to add correction and stability, andthe patients were able to leave the hospital without wearinga cast or a brace. Advances in anesthesia and postoperativecare have allowed surgeons to perform more complex surgery,including same day anterior and posterior proceduresand the index of complications decrease dramatically(AU)