Endobronchitis by Scedosporium apiospermum in a child with cystic fibrosis

RESUMEN

Presentamos un caso de endobronquitis por Scedosporium apiospermum en una niña con fibrosis quística. El diagnótico se confirmó mediante laboratorio. La citología del aspirado bronquial mostró la presencia de grandes cantidades de micelio dicotomizado septado. El cultivo del aspirado bronquial en tres muestras consecutivas, mostró la presencia de Scedosporium apiospermum en cultivo puro. El estudio de la superficie de la mucosa, mediante microscopia electrónica de barrido, reveló la presencia de micelio escaso, contrastando con la presencia de una gran cantidad de conidias. La microscopia electrónica de transmisión realizada en los cortes de la mucosa bronquial, reveló la presencia de infiltrado inflamatorio constituido por macrófagos, leucocitos polimorfonucleares y una gran cantidad de micelio dicotomizado y macrófagos con micelio y conidis en el interior de fagosomas. La paciente fue tratada con anfotericina B e itraconazol(AU)

ABSTRACT

A case of endobronchitis by Scedosporium apiospermum in a child with cystic fibrosis is presented. The bronchial aspirate's cytology showed the presence of a large amount of septated-dichotomized hyphae. The bronchial aspirate's culture showed the presence of Scedosporium apiospermum in a pure culture of three consecutive samples. The scanning electron microscopy study of the mucosal surface revealed scarce mycelia with the presence of abundant conidiae. The transmission electron microscopy of the mucosa revealed inflammatory infiltrates constituted by macrophages, polymorphonuclear leukocytes, a lot of dichotomized mycelia and macrophages with hyphae and conidiae within the phagosomes. The patient was treated with amphotericin B and itraconazole(AU)