La nidoterapia en el tratamiento del trastornode la personalidad / Nidotherapy in the treatment of personality disorder

RESUMEN

La nidoterapia describe la manipulación sistemática del entorno en todas sus modalidades para crear un mejor ajuste entre el paciente y su medio. No se dirige a cambiar al individuo, sino que, al implicar una relación estrecha con él para evaluar todas sus necesidades medioambientales -sociales, físicas y personales-, puede considerarse un tratamiento más que un ejercicio tecnológico. Es de particular utilidad en el tratamiento de pacientes con trastornos de la personalidad que son resistentes al tratamiento, lo que incluye a la mayoría, porque en esta población el problema se atribuye en gran parte al entorno y en mucho menor medida al paciente. La nidoterapia requiere unas considerables flexibilidad e iniciativa y la capacidad para establecer relaciones basadas en la empatía, porque el terapeuta ha de entender las necesidades medioambientales a través de una comprensión implícita del funcionamiento normal y de la forma de vida del paciente, y con frecuencia incluye un papel de defensor. En general, la administra un terapeuta individual, que trabaja bajo la supervisión de otros servicios y en estrecha colaboración con éstos, y los datos iniciales indican que es apropiado un periodo de tratamiento de 1 año (AU)

ABSTRACT

Nidotherapy describes the systematic manipulation of the environment in all its forms so that a better fit is created between the patient and his or her surroundings. It is not directed at changing the patient but as it involves a close relationship with the patient to evaluate all their environmental needs –social, physical and personal– it can be looked on as a therapy rather than a technological exercise. It is particularly useful in the management of those with personality disorders that are treatmentresisting, which includes the majority, as in this population much is blamed on the environment and little on the patient. nidotherapy requires considerable flexibility, initiative and the ability to make empathic relationships, as the therapist needs to understand the environmental needs through an implicit understanding of the patient’s normal functioning and modus vivendi and often involves an advocacy role. It is normally administered by a single therapist working under supervision and with close liaison with other services, and initial data suggest a treatment period of 1 year (AU)