Análisis de la osmofobia en las cefaleas primarias / Osmophobia analysis in primary headache

RESUMEN

Introducción. La osmofobia es un síntoma que aparece en lospacientes con migraña; aunque su frecuencia no es alta, parece bastanteespecífico, siendo bastante infrecuente en otros tipos de cefaleas.Presentamos una serie de pacientes con migraña episódica, crónicay cefalea tipo tensión, analizando la presencia de osmofobia ysu relación con otros síntomas.Material y métodos. Se seleccionan 68 pacientes (59 mujeres y9 varones) remitidos a la unidad de cefaleas, 24 con migraña sin aura(MSA), 11 con migraña con aura (MA), 10 con migraña crónica (MC),23 con cefalea tipo tensión (CTT) (5 episódica y 18 crónica), segúncriterios de la IHS-II (tabla 1). Se analiza la presencia de osmo, foto,fonofobia, náuseas y vómitos y frecuencia de crisis.Resultados. La edad media de la serie es de 37 ± 14,7 años(MSA 35,5, MA 33,1, MC 44,4, CTT 36,4). La edad promedio de lospacientes con osmofobia es de 41,6 años, y sin osmofobia, 34,4. OsmofobiaMSA 54%, MA 0%, MC 40%, CTT 0%. Todos los pacientescon osmofobia presentan foto y fonofobia. El promediocrisis/mes para MSA con osmofobia 2,15; MSA sin osmofobia 3,14;MC con osmofobia 22; MC sin osmofobia 21,7. Ningún varón presentóosmofobia.Conclusiones. La osmofobia es un síntomas específico de la migrañafrente a la cefalea tipo tensión. La frecuencia de las crisis demigraña es independiente de la presencia o no de osmofobia. Ennuestra serie tampoco es frecuente en la MA, lo que puede ser la expresiónde una fisiopatología diferente (AU)

ABSTRACT

Introduction. Osmophobia is often reported by migraine patients.This study evaluates osmophobia in connection with thediagnosis of episodic migraine with or without aura, chronic migraineand episodic and chronic tension-type headache.Methods. We recruited from our Headache Unit 68 patients(59 female, 9 male; age 37 ± 14.7 years), of whom 24 were migrainewithout aura (MoA), 11 migraine with aura (MA), 10 chronicmigraine (CM) and 23 TTH (episodic-TTH). Patients with twoor more forms of primary headache were excluded.Results. Among migraine patients, 54 % with MoA and 0%with MA, 40 % CM reported osmophobia during the attacks; noneof the 23 TTH patients suffered this symptom. The crisis frequencywas MoA and osmophobia 2.15 crisis per month; MoAwithout osmophobia 3,14. MC with osmophobia 22; MC withoutosmophobia 21,7.Conclusions. Osmophobia and taste abnormalities were demonstratedto be very specific in diagnosing migraine, but veryinsensitive. Osmophobia frequency does not depend on migrainefrequency. Osmophobia seems to be more frequent in femalesthan in males. The lack of osmophobia in MA patients couldbe explained by a different pathophysiological mechanism betweenMA and MoA (AU)