Brote de sarampión en Barcelona. Características clínicas y epidemiológicas / Measles outbreak in Barcelona. Clinical and epidemiological characteristics

RESUMEN

Introducción El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa con reservorio humano exclusivo y frente a la que se dispone de una vacuna con virus atenuados que tiene una elevada efectividad. A partir de un caso importado se produce en Barcelona entre agosto de 2006 y julio de 2007 un brote de sarampión. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes atendidos en nuestro centro, de los que se obtuvo confirmación microbiológica. Métodos Estudio descriptivo y retrospectivo en el que se revisan las historias clínicas y los informes de urgencia de los pacientes diagnosticados de sarampión atendidos en nuestro centro durante el mencionado brote. Resultados De 130 declaraciones obligatorias se confirmó el sarampión en 99 casos (edad mediana de 12,4 meses (p25-p75 9,6-14,4); el 51,4% eran varones). El 74,6% tenía entre 6 y 15 meses. En el 23,6% se documentó que habían recibido la vacuna triple vírica y en el 55,3% que existía un contacto previo conocido. Todos presentaron fiebre (media de 4,3 días [desviación estándar [DE] 2,2] de evolución), el 82,7% presentaba exantema, el 60,2% presentaba manchas de Koplik y el 59,2% presentaba conjuntivitis. En el 35,7% se realizó alguna exploración complementaria. Las complicaciones más frecuentes fueron la otitis media aguda (20,4%) y la neumonía (15,3%). El 23,5% precisó ingreso hospitalario (estancia media de 6,6 días [DE 3,6]).Conclusión La movilidad geográfica facilita la reaparición de las enfermedades de baja incidencia. Los lactantes entre 6 y 15 meses fueron el grupo de pacientes más afectados por el brote de sarampión. La gran mayoría de los casos se diagnosticaron con la clínica típica pero, a medida que avanzaba el brote, se diagnosticaron los pacientes con clínica menos específica gracias al contexto epidemiológico(AU)

ABSTRACT

Introduction Measles is an acute, highly contagious illness that affects humans, the only natural host. Although effective attenuated virus vaccines exist for this disease, outbreaks continue to occur in susceptible subgroups. From August 2006 to July 2007, an outbreak of measles occurred in the Barcelona (Spain) area, resulting from an imported case. The aim of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of children with microbiologically confirmed measles diagnosed at our hospital. Methods Retrospective, descriptive study. The clinical histories and emergency records of children diagnosed with measles and evaluated at our hospital during the outbreak were analyzed. Results Of the 130 children with suspected measles evaluated, 99 cases were confirmed by laboratory tests. Median age at diagnosis was 12.4 months (25th–75th percentile 9.6–14.4 months; 74.6% 6–15 months of age) and 51.4% were boys. Among the total, 23.6% of patients had been vaccinated against measles and 55.3% reported previous contact with a confirmed measles case. The most frequent symptoms/signs were fever (100%; mean evolution 4.3 days (standard deviation [SD] 2.2 days), rash (82.7%), Koplik's spots (60.2%), and red eyes (59.2%). Complementary tests were performed in 35.7% of children. Most common complications were acute otitis media (20.4%) and pneumonia (15.3%). Among the total, 23.5% of patients were hospitalized for a mean duration of 6.6 days (SD 3.6 days).Conclusion Geographical mobility facilitates the reappearance of diseases having a low incidence. Infants 6–15 months of age were the patient group most highly affected by the measles outbreak. Most cases were diagnosed with typical signs and symptoms of the infection, but as the outbreak advanced, patients were diagnosed based on less specific symptoms because of the epidemiological context (AU)