Nutrición parenteral en el anciano / No disponible

RESUMEN

La nutrición parenteral (NP) está indicada como soporte nutricional especializado cunado la nutrición enteral está contraindicada o no se tolera. El acceso parenteral más apropiado es la vía venosa central. Deben realizarse en condiciones asépticas, enfermería especializada debe cuidarlos y las dosis bajas de anticoagulantes deben iniciarse en aquellos pacientes que requieran cateterización a largo plazo. Las complicaciones de la NP son costosas y graves por lo que una monitorización cuidadosa es necesaria para conseguir buenos resultados. El síndrome de realimentación (SRA) es una complicación mortal que puede aparecer durante la administración de nutrición artificial (NA), siendo los ancianos en estado marasmático crónico los de mayor riesgo. Para la utilización de NA debe conocerse las indicaciones, incluyendo beneficios y riesgos. Además, la aplicación de estas intervenciones precisa de una base moral, ética y legal que sea satisfactoria para los pacientes, familias y cuidadores. Los ancianos que reciben NP a largo plazo empeoran más que la población normal y tienen una calidad de vida relacionada con la salud igual o peor que los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis(AU)

ABSTRACT

Parenteral Nutrition (PN) is appropriate when specialized nutritional support is indicated and a contraindication to use of enteral nutrition is present or enteral nutrition is not tolerated. Most appropriate parenteral access for hospitalized patients is percutaneous central venous catheters. Full-barrier precautions should be used during insertion of central lines, specialized nursing teams should care for venous access devices, and low dose anticoagulant therapy should be used in patients requiring long-term catheterization. Considerable cost and serious complications are associated with PN because regular monitoring and meticulous care are necessary to ensure successful oucomes. The refeeding syndrome (RS) is a life-threatining complication that may arise during administration of artificial nutrition (AN), at greatest risk for the RS are chronically, semistarved marasmic elderly patients. The use of AN involves understanding the medical indications, including benefits and burdens. Next, it involves applying these interventions in a moral, ethical, and legal construct that is satisfactory to patients, families, and caregivers. Elderly patients receiving long-term parenteral nutrition are worse off than normal population and have a health-related quality of life comparable or worse than those with chronic renal failure treated by dialysis(AU)