Criterios de selección de tratamiento en el síndrome de predislocación / Treatment selection criteria in predislocation syndrome

RESUMEN

En la actualidad, la entidad clínica clasificada como síndrome de predislocación, es uno de los principales motivos de consulta referenciado a nivel de dolor en el pie. Se define como un proceso agudo, subagudo o crónico, inflamatorio, que afecta a las articulaciones metatarsofalángicas menores. Se produce como resultado de la insuficiencia de la placa plantar y los ligamentos colaterales, los cuales estabilizan las articulaciones metatarsofalángicas, asociándose a patrones anormales de carga en el antepié. Si la patología sigue su curso natural de evolución sin tratamiento, puede llegar a la ruptura de la placa plantar y a una inestabilidad crónica de la articulación metatarsofalángica que conlleva la dislocación o subluxación de la misma. El objetivo principal de la revisión bibliográfica es la actualización en los criterios de actuación mediante terapia física en el tratamiento del síndrome de predislocación. Se exponen las vías de tratamiento que se usan en la actualidad, los procedimientos y las técnicas físicas y se realiza una valoración basada en la evidencia sobre si la terapia física debe ser usada como tratamiento de elección o como coadyuvante. La revisión bibliográfica ha sido realizada en PubMed, ENFISPO y Tesauro. Las palabras clave de búsqueda han sido síndrome predislocación, tratamiento físico, vendajes, metatarsalgia, bursitis antecapital, predislocation syndrome, antecapital pain, lesser subluxation metatarsophalangeal joint. Seleccionando los artículos con mayor evidencia científica y que presentaban mayor número de citaciones o referencias entre los artículos revisado(AU)

ABSTRACT

Nowadays, the clinical entity classified as predislocation syndrome is one of the principal reasons of consultation for foot pain. It is defined as acute, subacute or chronic inflammatory condition, affecting lesser metatarsophalangeal joint instability. The disorder is caused by failure of the plantar plate and collateral ligaments to stabilize the metatarsophalangeal joints. It is typically associated with abnormal forefoot loading patterns. If this condition is left untreated, it can lead to plantar plate and capsular attenuation and metatarsophalangeal joint instability associated dislocation or subluxation of the same. The purpose of this review is the update in the criteria of action by means of physical therapy in the treatment of predislocation syndrome. The currently used treatment, procedures and physical techniques used are presented and an evidence-based evaluation is made on whether physical therapy should be used as treatment of choice or as a coadjuvant one. The review of the literature review was conducted in PubMed, ENFISPO and Thesaurus, using search words in English and Spanish síndrome predislocación, tratamiento físico, vendajes, metatarsalgia, bursitis antecapital, predislocation syndrome, physical therapy, dressings, metatarsalgia, antecapital pain, lesser subluxation metatarsophalangeal joint. The most scientific articles with the highest number of citations or references in the articles reviewed were selected(AU)