Estudio observacional del gasto farmacéutico en población inmigrante y autóctona de la región sanitaria de Lleida (Cataluña) / Observational study on drug spending in the immigrant and the indigenous population in the Lleida (Catalonia) health region

RESUMEN

ObjetivosAnalizar si hay diferencias en el gasto farmacéutico entre inmigrantes y autóctonos en la población general y si el ámbito de residencia (urbano/rural) está asociado al gasto en farmacia.DiseñoEstudio observacional transversal.EmplazamientoRegión Sanitaria Lleida.ParticipantesSe estudiaron 22.847 inmigrantes y 174.768 autóctonos de 15 a 64 años de edad, residentes en la Región Sanitaria Lleida.Mediciones principalesGasto en farmacia durante el año 2007, variables demográficas, zona de procedencia y área de residencia (urbana/rural).ResultadosEn todos los grupos terapéuticos, los individuos autóctonos gastaron más que los inmigrantes. En los hombres, la ratio de riesgo relativo de estar en el cuartil superior de gasto era de 3,2 (ICntervalo de confianza [IC] 95% 2,96–3,44) en autóctonos respecto a inmigrantes y en las mujeres era de 2,1 (IC 95% 1,97–2,27). Los inmigrantes de Europa del Este eran los que tenían un riesgo inferior de realizar gasto farmacéutico elevado (último cuartil), con diferencias estadísticamente significativas. Los residentes en el medio rural tenían riesgo superior de realizar gasto farmacéutico elevado respecto a los residentes en el medio urbano.ConclusiónSe observaron desigualdades en el gasto en medicamentos entre inmigrantes y autóctonos. Futuros estudios, cualitativos o mixtos, deberían indagar qué factores se asocian a estas diferencias y proponer acciones dirigidas a reducirlas(AU)

ABSTRACT

ObjectiveTo evaluate whether there are differences in drug spending between immigrant and Spanish-born populations and to assess whether drug consumption is associated with living environment (urban/rural).DesignObservational cross-sectional study.SettingLleida Health Region (LHR).Participants22,847 immigrants and 174,768 native born subjects, aged 15 to 64 years, residing in the LHR.Main measurementsDrug spending during the year 2007, demographical variables, region of origin and residence area (urban/rural).ResultsNative-born subjects spent more in all therapeutic drug groups than immigrants. In men, the relative risk ratio (RRR) of being in the highest quartile of expenditure was 3.2 (95% CI 2.96–3.44) for native born versus immigrant and in women it was 2.1 (95% CI 1.97–2.27). Immigrants from eastern Europe had the lowest risk of being in the highest quartile of expenditure, with statistically significant differences. Residents in the rural environment were more likely to have a higher pharmaceutical consumption than residents in the urban environment.ConclusionInequalities in drug spending were observed between immigrants and native born subjects. Further studies, either qualitative or mixed, should explore which factors are related to these differences and propose strategies addressed to reducing them(AU)