Metástasis esplénica de carcinoma de colon / Splenic metastases from colon carcinoma

RESUMEN

Los tumores del bazo, tanto primitivos como metástasicos, son raros. El motivo de que el bazo sea relativamente resistente a las neoplasias es desconocido. Por su infrecuencia se presenta un caso de metástasis esplénica de adenocarcinoma de colon, que corresponde a una mujer, de 45 años de edad, operada en octubre de 1991 por presentar obstrucción intestinal por adenocarcinoma de colon (estadio D de Dukes), a la que se le practicó hemicolectomía, resección de implantes peritoneales y colostomía proximal más quimioterapia complementaria (QTC) posterior. En mayo de 1993 se le practicó histerectomía subtotal con doble anexectomía por metástasis bilaterales en ambos ovarios, más nuevos ciclos de QTC. En la TC efectuada en febrero de 1994 se observó una lesión ocupante de espacio de 2,5 cm de diámetro en el polo inferior del bazo. Se practicó esplenectomía completa. El postoperatorio transcurrió con normalidad. Fue dada de alta a la semana de la cirugía. Falleció en julio de 1996 a causa de una carcinomatosis generalizada. El diagnóstico anatomopatológico fue: "metástasis esplénica de adenocarcinoma moderadamente indiferenciado de intestino grueso". Las metástasis esplénicas pueden manifestarse por esplenomegalia dolorosa, en ocasiones asociada con derrame pleural izquierdo, o por rotura espontánea del bazo. El diagnóstico es a menudo accidental, raramente establecido por la clínica, y está basado en las imágenes obtenidas por las exploraciones adecuadas. El tratamiento es la esplenectomía completa, que debe realizarse de acuerdo con los principios de la cirugía oncológica (AU)