Anemias nutricionales en los trastornos de la conducta alimentaria / Nutritional anaemia in eating disorders

RESUMEN

Fundamento Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) suelen asociarse a complicaciones como la anemia. El objetivo del trabajo fue analizar la prevalencia de alteraciones en el metabolismo del hierro y anemia en pacientes con TCA, y determinar la evolución de esas alteraciones durante el tratamiento. Métodos: Se estudió a 607 pacientes, atendidos ambulatoriamente, en los que se analizaron los parámetros relacionados con el metabolismo del hierro y la presencia de anemia. Se llevaron a cabo dos determinaciones (hemograma y bioquímica), una basal y otra a los 6 meses de iniciado el tratamiento. Resultados: Al inicio, presentaron ferropenia latente 112 pacientes (18,4%), ferropenia 35 pacientes (5,7%) y anemia ferropénica 16 pacientes (2,7%). La prevalencia de anemia fue del 12%. Estos porcentajes disminuyeron a los 6 meses de tratamiento y las diferencias significativas en algunas alteraciones en función de la presencia de conductas purgativas desaparecieron durante dicho tratamiento. Conclusiones: El estudio hematológico es imprescindible durante la exploración de estos pacientes; se detectan más alteraciones en las formas purgativas. La dieta inadecuada y estas conductas purgativas suelen ser, en estos pacientes, causa habitual de anemia, por lo que el tratamiento dietético debería contemplar un adecuado aporte de micronutrientes, así como la posibilidad de incluir suplementos y alimentos fortificados(AU)

ABSTRACT

Backgrounds Eating disorders (ED) are usually associated to anaemia. The aim of the study was to determine the prevalence of iron metabolism disturbances and anaemia in a sample of ED patients, as well as to follow up those disturbances during the treatment. Methods: A total of 607 ED outpatients were studied, assessing the iron metabolism and anaemia in two different moments, the first one at the beginning of the treatment, and the second one six months later. Results: At the beginning 112 patients (18.4%) had a negative iron balance, 35 patients (5.7%) had an iron deficient erythropoiesis and 16 patients (2.7%) had iron deficiency anaemia. The total prevalence of anaemia was 12%. These percentages decreased after six months under treatment, and the significant differences in some disturbances, which had been found related to purging behaviours, were disappearing during the treatment. Conclusions: Blood parameters have to be assessed as a part of the general exploration of ED patients the, being purging types the most related to haematological disturbances. An inadequate diet and purging behaviours are usually involved in the origin of those disturbances, and the dietetic treatment must include and adequate intake of micronutrients as well as intake of supplements if necessary(AU)